组成
大黄(蒸)8克，黄芩6克，甘草9克，桃仁24克，杏仁24克，芍药12克，干地黄30克，干漆3克，虻虫40克，水蛭60克，蛴螬40克，蟅虫25克。
用法
上十二味末之，炼蜜和丸小豆大，酒服五丸，日三服。歌诀：大黄蟅虫有抵当，芩芍草地杏蛴藏，干漆四虫皆祛瘀，干血虚劳蜜丸良。
方解
本方集四虫、干漆、桃仁等祛瘀群药，大黄蒸用且用量小，合芍药、黄芩、甘草、杏仁则不过濡干润燥而已，尤其重用生地滋液、补虚，炼蜜为丸缓中养正，实治干血劳的良法。
仲景论述解析
《金匮要略·血痹虚劳病》第18条：五劳虚极赢瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有千血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。解析：五劳虚极之病，令人赢瘦腹满，不能饮食，为病之由多端。若食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤均足致经络荣卫气伤，瘀为干血之变，肌肤甲错、面目黯黑，即其候也。瘀血当去，但已极虚，不宜猛攻，须以缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。
辨证要点
虚劳证见面目黯黑、瘀斑、肌肤甲错者。
验案
武某，男性，24岁，病历号13980，1961年4月6日初诊。1960年7月确诊为慢性肝炎，经服中西药治疗效果不明显。现仍肝脾肿大，两胁痛闷，左侧尤甚，倦怠乏力，四肢皮肤甲错色紫暗黑，二便如常，苔白，舌有瘀斑，脉弦细。证属虚劳挟瘀，治以缓中补虚，活血祛瘀，与四逆散合桂枝茯苓丸加减，兼服大黄蟅虫丸：柴胡12克，白芍12克，枳实10克，炙甘草6克，桂枝10克，茯苓12克，丹皮10克，桃仁10克，茵陈15克，丹参20克，王不留行10克。大黄蟅虫丸每早一丸。结果：上药加减服用约3个月，6月28日来诊，胁痛已，肌肤甲错消失，继用丸药调理巩固。大黄蛰虫丸《金匮要略》
组成
大黄、干地黄各(300)、黄芩、桃仁、杏仁、干漆、虻虫、蛴螬各(60)、甘草(90)、芍药(120)、蛰虫(30)。
用法
水煎服。
功用
祛瘀生新。
主治
慢性肝炎，胆襄炎，闭塞性脉管炎，脑血栓，慢性白血症，再生障碍性贫血等。
药理作用
对肝脏的保护作用，对高脂血症的作用等。
临床运用
脂肪肝，高脂血症，卵巢囊肿等。大黄蟅虫丸《金匮要略》
组成
大黄(蒸)8克，蟅虫、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、虻虫、蛴螬各6克，白芍12克，生地30克，干漆3克，水蛭8条，研末为丸，温酒送下。
功用
祛瘀消症，养血生新。主治瘀血内积所致的羸瘦、腹满、不食、肌肤甲错、两目黯黑、舌上有瘀点，脉弦涩等。
配伍
大黄活血祛瘀，蟅虫破血消症，二药相伍，辛宣苦泄，并引瘀血从大便而去；瘀血不去则新血不生，正气无由恢复，故又选用虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、水蛭活血通络，消瘀破症，并用杏仁宣肺气以助血行，体现了祛瘀为主的宗旨；地黄、白芍、甘草濡养血脉，这是扶正的一面，亦即祛邪勿忘扶正之意；瘀血郁久则易化热，故用黄芩清泄郁热；酒行药势，故亦用之。
运用
1.腹痛，痛有定位、拒按、大便干结、舌质紫黯，脉弦细涩属于血瘀气滞，邪盛正实者，亦可用本方以祛瘀止痛。2.丹毒，症见小腿肚(或其它部位)肿胀、发红(或黯红)、灼热、痠痛、并可扪及硬索条状物、痛而拒按、舌黯红、脉弦涩属于瘀热阻闭经络者，亦可用之活血祛瘀，清热解毒。3.闭经，兼见少腹隐痛、按之痛剧、痛有定位、消瘦、舌边呈紫点、脉弦细而涩属于肝血瘀郁者，亦可用之活血通经，养肝通络。4.肝硬化、肺结核、胃癌等见有羸瘦、肌肤甲错或腹痛属于瘀血内积者；血栓性静脉炎、骨髓炎等见有局部黯红肿痛属于瘀热阻闭经络者，均可用本方治之。
大补元煎（《景岳全书》）
扶元散（《医宗金鉴》）
固胎煎（《新方八阵》）
胎元饮（《景岳全书》）
祛风换肌丸（《医宗金鉴》）
神应养真丹（《医宗金鉴》）
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