【临床表现】
主症：口舌生疮，唇、齿龈肿痛，胃脘灼痛。
副症：吞酸嘈杂，食入即吐，口臭，大便秘结，渴喜冷饮。
舌脉指纹：舌苔黄，脉滑数。
【诊断要点】
（1）必须具备主证。
（2）具备副症中任何两项及典型舌脉指纹。
【证候分析】
足阳明之脉入上齿，出挟口环唇，故胃火上炎，循经上犯口，唇、舌、齿龈诸部位，则口舌生疮，唇、齿龈肿痛。热炽于胃，胃腑络脉气血壅滞，故胃脘灼痛，吞酸嘈杂，挟胃气上逆，食入即吐；胃热耗津灼液，则渴喜冷饮；胃中浊气上泛，则常口臭；热盛耗津大肠失润则大便秘结，小便化源不足，则小便短赤，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫皆实热证的表现。
【治疗法则】
清胃解毒。
【代表方剂】
清胃散、凉膈散。
【方药加减】
口疮：口舌虫疮，甚则满口赤烂，并伴有口臭，便干或便结，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹紫，治用凉膈散酌加黄连。
重龈：可禁齿龈肿如水泡，疼痛难忍，外治用冰硼散，内服清胃散。
牙痈：可见上下牙床肿痛，流脓，满口臭秽，治用凉膈散加生石膏，知母、升麻，频频含咽。
马牙：要儿在未生牙前，牙龈上出现米粒大乳白色或乳黄色小硬块，令齿龈胀痒，疼痛，伴摇头，烦躁，拒食，啼哭，局部搽以冰硼散；内服清胃散。
鹅口：证见面赤唇红，口腔两颊粘膜及舌上白屑满布，周围红晕，蔓延迅速，波及口唇，齿龈，软硬腭，舌上等处，甚则可延及咽喉或气道，引起呼吸不利，烦躁不宁，哭闹不安，流涎拒食，大便秘结，小便短赤，舌尖红赤，苔黄脉数，指纹紫滞，方选消胃散酌加黄芩、山栀、石膏等药。
【类证鉴别】
小儿心胃火盛证与小儿胃火上炎证：两窍因火邪为患，所不同者，心开窍于舌，故临证除见口唇生疮、牙龈肿痛等症外，尚有心悸不安、不寐，吐舌弄舌或重舌，这些是胃火上炎证所没有的。另胃火上炎其病性，病位、重在上炎，故口舌生疮、唇齿龈肿痛均较心胃火盛为重，亦为分辨两证的要点。
小儿肝胃火盛证与小儿胃火上炎证：二者同是里热实证，肝胃火盛证除有口舌生疮，齿龈肿痛，口臭，便秘，尿赤等胃火症状外，必兼有患儿烦躁易怒，或哭闹无常，目赤红肿，羞明流泪，脉弦数等肝经实火证的表现，这不同于单纯胃火止炎而表现出口舌症状。
【现代研究】 ‘
中医对小儿胃火上炎，口疮采用清热解毒，通便泻火的治疗方法，据现代药理研究，这二类药物均有广谱抗菌，抗病毒作用，抗炎作用及解热作用，同时清热解毒之药物可增强机体非特异性和持异性免疫功能，增强机体对感染的代偿，适应和修复功能，所以中医对实火口疮有突出的疗效。
少阴寒邪犯咽证(半夏散及汤证)
少阴阳虚滑脱证(人参四逆汤证)
太阳阳虚表卫不固证(桂枝加附子汤证)
太阳胸阳不振证(桂枝去芍药汤证)
太阳阳明犯胃上逆证(葛根加半夏汤证)
热痞表阳虚证(附子泻心汤证)
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