【临床表现】
主症：心下痞满，按之柔软而不痛，恶寒汗出。
副症：心烦，不发热。
舌脉：舌尖红，苔白或舌淡红苔微黄，脉关上浮而尺脉沉迟。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备主症加典型舌脉。
【证候分析】
心下痞当属热症，邪热内陷，聚在心下，故见痞闷，恶寒汗出，非表邪不解，而是卫外之阳有所虚损，阳虚则不能温分肉，实皮肤，肥腠理，司开合，故见恶寒汗出。
【治疗法则】
泄热消痞，扶阳固表。
【代表方剂】
附子泻心汤。
【方药加减】
胃脘痛：临床表现为胃脘胀满，按之疼痛，呕恶，舌苔黄，脉浮滑，可依本方合小陷汤。
【类证鉴别】
热症兼表阳虚证与热痞兼表不解证：二者皆有心下痞、恶寒的症状。但前者以恶寒汗出、心烦、无热为主症，后者则以恶寒发热，无汗、身疼痛、脉浮为主症。二者同中有异不难区别。
热痞兼表阳虚证与寒热互结痞证：二者均以心下痞为主症，又均具寒热错杂的病机。前者病变重点在于心肾水火阴阳升降失常，火郁于上则见心烦，关上脉浮，阳虚于下，不能温煦固护肌表，故见恶寒，汗出而尺脉沉迟。后者因脾胃失和，升降失常所引起。脾主升清，胃主降浊，脾气不升，所以下利，胃气不降，所以呕恶。脾运不健，则痰饮内生。痰气交阻，气机升降不利，亦是心下痞形成的主要原因。由此可以鉴别。
【现代研究】
松本一男先生常用此方治疗自律性神经失调症，其症状常表现为全身疲劳感，头痛，怕冷，颜面浅黑，便软，心下痞硬，失眠等。当服用本方后一般可在1~2周后症状得以改善或治愈
(《汉方临床》1982年7月）
水饮食滞痞证(生姜泻心汤证)
寒湿困脾证
脾肾阳虚证
肝阴虚证
热入营血证
肝火上炎证
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