【临床表现】
主症：面红目赤，口苦口干，烦躁易怒。
副症：头痛，眩晕，耳鸣耳聋，胁肋灼痛，失眠多梦，或吐血衄血，便秘尿赤。
舌脉：舌红苔黄，脉弦数。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具有副症中任何一项，加典型舌脉。
（3）多有情志不遂，郁怒伤肝的明确病史，病情也多因情志波动而加剧，
【证候分析】
肝火易炎，上攻头目，故头痛眩晕，耳鸣耳聋，面红目赤；
火郁肝经，则胁肋灼痛；
如挟胆气上溢，则口苦口干；
肝失条达，故烦躁易怒；
郁热内扰，神不得安，故失眠多梦；
灼伤血络，迫血妄行，则吐血、衄血；
热盛灼津，则便秘尿赤；
舌红苔黄，脉弦数，为肝经实火炽盛之征。
【治疗法则】
清肝泻火。
【代表方剂】
龙胆泻肝汤、当归龙荟丸。
【方药加减】
头痛：其特点是头部胀痛，头晕目眩，面红目赤，烦躁易怒，兼有便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数等火热炽盛的征象。治用当归龙荟丸加藁本、蔓荆子等淸肝泻火止痛。
胁痛：其特点是胁肋以灼痛为主，兼有面红目赤，口干心烦，二便不畅，舌红苔黄，脉弦数等肝经实火炽盛的表现。治用龙胆泻肝汤加金铃子散，以清肝泻火，理气止痛。
眩晕：其特点是眩犖头痛，耳鸣耳聋，面红目赤为主症；兼有口苦咽干，尿少便秘，舌红苔黄，脉弦数，治用龙胆泻肝汤或当归龙荟丸加石决明、勾藤、野菊花等清肝泻火潜镇
血证：其特点是以吐血、衄血为主。吐血者血色鲜红或暗紫，兼见口苦、胁痛、喜怒、多梦少寐、舌红绛、脉弦数，由暴怒伤肝，肝火犯胃，胃络受伤所致，治用龙胆泻肝汤加茅根、藕节、旱莲草等，或丹栀逍遥散加减，以清肝、泻肝、凉肝止血。
衄血：鼻衄为主，兼见头痛眩晕，目赤身热、烦躁易怒，口干尿黄，舌红苔黄f脉弦数。此证乃肝气郁结，日久化火，肝火上炎，迫血上窜清窍而为，治用龙胆泻肝汤加茅根、仙鹤草、藕节等，以清肝泻火、凉血止血。
咳血量多：血色鲜红：或痰血夹杂、口苦、胁肋灼痛、心烦易怒；或因恼怒而咳血，尿赤便秘，舌红苔薄黄、脉弦数；辨证属肝火上炎，木火刑金，因肝火损伤肺络所致，治用泻白散合黛蛤散，以泻肝清肺、凉血止血。
【类证鉴别】
肝火上炎证与寒滞肝豚证：二者症状表现均有肝经经气不畅的特点，但前者为热，有身热、烦躁、尿赤、便秘等症，疼痛为热痛、灼痛，最主要的特点是肝火炎上头目的症状比较多：后者为寒，有畏寒、肢冷、尿清、便溏等症，疼痛为冷痛，遇冷加重、得热减轻或缓解，最主要的特点又是寒滞肝脉少腹冷痛。
少阴客寒咽痛证
少阴痰火结咽证(苦酒汤证)
少阴阳虚水泛证(真武汤证)
少阴气郁四逆证
少阴兼阳明证
热厥证
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