【临床表现】
主症：壮热、汗出、不恶寒、反恶热、口渴、心烦、四肢厥冷、口舌干燥。
副症：谵语，或背微恶寒。
舌脉：舌红苔燥，脉浮滑或洪大.
【诊断要点】
（1）具备主症。
（2）具备两项主症，一项副症，加典型舌脉。
【证候分析】
本证是属里热实证。由于热邪炽盛，充斥内外，故见壮热、不恶寒、反恶热、热蒸津泄则汗出：热盛津伤则口渴、口舌干燥；汗出肌疏则背微恶寒；热扰神明则可见谵语；若热邪深伏于里，阻遏阳气不得外达，则可见四肢厥逆。脉浮滑或洪大，皆为热蒸气腾之象。
【治疗法则】
辛寒清热
【代表方剂】
白虎汤。
【方药加减】
口渴：热灼津液、胃津受损，加玄参、天花粉、沙参、麦冬、生津止渴。
咽喉肿痛：邪热炽灼咽喉，加大青叶、板兰根、牛芽子、牡丹皮，清热解毒、清利咽喉。
正气不足：加西洋参，甘凉补气养阴，党参性平，补中益气，生津止渴，可以代替西洋参。
恶心呕吐：胃热上逆，加黄芩、竹茹、黄连、陈皮，清热降逆止呕。
发斑：是热人阳明，逼迫营血，外发肌表。加犀角、丹皮、赤芍等清热凉血化斑药。
【类证鉴别】
寒厥证与热厥证：二者皆可出现四肢厥逆，但其性质截然不同。四逆汤征之厥逆为阳衰阴盛，阳气不能达于四末所致，是属寒厥，而白虎汤证之厥逆是由于热邪深伏，阻遏阳气以致阳气不能外达所致，是属热厥。同时四班汤证必伴有恶寒身痛、下利清谷，脉微欲绝等一派虚寒征，而白虎汤证则必见身热、烦渴、汗出、脉洪大等一派实热证。二者一虚一实，一寒一热，迥然有别。
大青龙汤证与白虎汤证：二者皆有烦躁证，但前者是表寒里热，故恶寒而无汗：后者是表里俱热，故恶热而汗出。病机不同，表现各异，应区别开来。
【现代研究】
（1）从现代医学角度分析白虎汤适应证：
其证并非指某一特定的病，而是各种以发热为主的传染性、感染性疾病急性阶段，均可见到的综合征。近年来，白虎汤的大量临床治疗案例，已充分证实了这一论点。人体在正常生理状态下，其产热与散热功能是经常保持着动态平衡的。如果因为某些内外因素的作用，这种平衡一旦被打破，散热绝对的或相对地低于产热，产热高于散热时，体温就是上升而出现发热。
经实验研究证实，白虎汤证身大热的产生，可能就是由于内外致热源作用于体温调节中枢，产热、散热平衡失调而致。发热时，交感一肾上腺系统机能增高和体温升高。对窦房结产生刺激，致使心肌收缩力增强，血流加速，心跳加快，即出现洪大或滑脉；发热时，消化液生成和分泌减少，唾液分泌亦少，故?嘤肟谇徽衬ざ喔稍铮豢诳手惺辔挥谙虑鹉裕