【临床表现】
主症:高热烦躁、神昏谵语,咽痛。
副症:吞咽困难、语言含糊,张口困难,睡眠不安。
舌脉:舌紫绛干而少苔,脉洪数。
【诊断要点】
(1)必须具备主症。
(2)具备副症中任何两项。
(3)检查见喉核周围红肿突起,或喉底、颌下肿起,有时有脓。
【证候分析】
热邪传里、侵入营血、犯及心经,故见高热烦躁,神昏谵语。邪热结于咽,血气凝滞,还出现咽痛部肿胀,张口困难,吞咽难下,语言含糊。热邪陷入营血,扰于心神,舌为心之苗,故见舌紫降干而少苔,热盛则脉洪数。
【治疗法则】
清营凉血,解毒为主
【代表方剂】
犀角地黄汤加紫雪丹。
【方药加减】
大便干:大黄10克,以泻热通便
痰多:加胆南星6克,以豁疫消肿。
【类证鉴别】
热入营血证与热入血分证:两者虽都有高热烦躁,但热入营血,扰于心神,尚有神昏,说胡话为主之证,热入血分,则能引起迫血妄行之证。这是两者不同之处。
【现代研究】
此病为咽壁及颈深部化脓性传染性疾病。多由咽部及扁桃体痰病所致,其他加口腔、牙部、鼻部、乳突炎部,颞骨岩部及颈椎之传染、外伤及异物,亦可导致本病的发生。
胃火炽盛证
少阴阴盛阳衰证
少阴阴盛格阳证(通脉四逆汤证)
少阴阴盛戴阳证(白通汤证)
少阴虚火犯咽证(猪肤汤证)
少阴客热咽痛证(桔梗汤)
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