【临床表现】
主症：下利清谷，四肢厥逆，恶寒，面赤。
副症：或下利不止，或厥逆无脉，或干呕、心烦。
舌脉：舌质淡，苔白滑，脉微欲绝。
【诊断要点】
（1）具备主症。
（2）具备两项以上主症及典型脉象。
（3）具备两项主症，一项副证及典型脉象。
【证候分析】
本证下利为脾肾阳衰、阴寒太盛，虚阳被阴寒所格，下焦不得温煦，水谷不别所致。
由于阳衰阴盛，阳气不能通达于肌肤、四肢，故见恶寒、四肢厥逆；
阳衰鼓动无力则脉微欲绝。
面赤及干呕、烦皆为虚阳被格之证。
【治疗法则】
破阴回阳，宣通上下。
【代表方剂】
白通汤。
【方药加减】
若干呕、心烦乃阴寒极盛、逼迫虚阳上越所致。除急用白通汤破阴回阳、宣通上下外，还应加猪胆汁、人尿，引阳入阴，以解阴阳格拒之势。
若在本证基础上又出现身反不恶寒，或汗出之证，说明阳气更虚，格拒之势益甚，当适当加大姜附用量，以辛温重剂急救回阳。
【类证鉴别】
四逆汤证与白通汤证：二者同属少阴虚寒证，但四逆汤证一般情况下表现为一派里虚寒证，既使有假热之象，也很轻微，而少阴阴盛戴阳证则必见面赤等假热之象。二者在程度上有所不同。
通脉四逆汤证与白通汤证：二者均为阳衰阴盛、虚阳被格之证，病机大致相同，但前者为虚阳被格于外，临床表现以身反不恶寒为主，后者为虚阳被格于上，临床表现以面色赤为主。
白虎汤证与白通汤证；本证身反不恶寒、面色赤，是虚阳浮越，应与阳明病之身热恶热，面合色赤等属于实热者相鉴别。虚阳浮越的面赤多红而娇嫩、游移不定。且必伴有其他虚寒证；阳明病的面合色赤，是面部通红而不游移，且必伴有其他实热证。
【现代研究】
某些风湿病、眼科疾病亦可参照阴盛戴阳证辨治：
（1）据报道，一例咽喉疼痛及关节痛、下肢发现结节性红斑患者，病情反复发作，缠绵不已，曾五次住院治疗，用过7种抗生素，服过大量中药清热解毒、凉血滋阴（如生地、玄参、甘草、桔梗、连翘、薄荷、马勃等），未效。根据其形寒特甚，身如水洒：鼻涕淋漓，咽喉热辣刺痛，大便溏薄，一日4~5次，矢气多，下肢发冷而麻，舌苔边根黑腻，体温仅35.5℃，认为是少阴寒邪，包含其火，阳气被寒气闭郁不宣之象，是属少阴咽痛范围。乃用甘辛合化，半夏散合白通汤加猪胆汁、人尿汤，连进4剂而诸证缓解，随访半年，咽痛未复发。
（2）据报道，一例前房积脓（黄膜上冲）患者，医生根据病人肝脏虚寒，故风轮溃疡，其色灰白，黄膜上冲，脓色亦白而清稀，认为如是热翳热膜，颜色决不灰白，此色白而清稀，皆因厥阴寒邪所致，又泪为肝液，因肝寒故泪冷，并见面色白，形寒肢冷、血丝淡红、舌淡苔白，脉细微等，用白通汤加乌賊骨等，30余剂而治愈。
(《伤寒论汤证新编》)
太阳胃气上逆证(旋覆代赭汤证)
四逆汤证
肝火犯肺证
气血两虚证
悬饮证(十枣汤证)
风热外袭证
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