【临床表现】
主症：心悸怔忡，尿少浮肿。
副症：畏寒肢冷，精神萎靡，唇甲青紫，腰膝酸软。
舌脉：舌质青紫暗淡，苔白滑，脉沉微。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备全身虚寒象的特点。
（3）多起病缓慢病程较长，由年高体弱而致。
【证候分析】
心君火，肾为命火，心肾之限协调共济，经温煦脏腑、运行血液、气化津液。
由于年老体弱，阳气衰微，心失温养；或因心肾阳虚，水气内停而见悸怔忡；
心肾阳虚，而致肾阳不能气化水液，水液内停，故尿少；水液泛于肌肤则浮肿：
心肾阳虚，形体失于温煦，则畏寒肢冷；阳气虚衰，则见精神萎糜；
阳虚水气内盛，运血无力，血行瘀滞，故唇甲青紫；
腰为肾之府，肾阳不足，腰膝失养，故腰膝软；
舌质背紫暗淡、苔白滑、脉沉微均为心肾阳虚之征象。
【治疗法则】
温补心肾。
【代表方剂】
真武汤、保元汤、济生肾气丸。
【方药加减】
惊悸：其临床表现为心惊不宁，头晕，动则气喘，面色白，形寒肢冷，小便不利，浮肿，舌质淡或青紫，舌苔白滑，脉沉微细。治用真武汤加桂枝、龙骨、牡蛎、泽泻等。
肺痨：本症因年高体弱，心肾阳虚而致。其特点以心慌息少气喘，面目肢体浮肿为主。兼形寒肢冷，面色白，五更泄泻，男子阳痿等。拟温肾阳，养心气，当用济生肾气丸加党参、桂元。若动则哦息甚者重用五味子，加破故纸、胡桃肉、豆蔻；五更泄泻者加肉桂、破啐纸；阳痿者加巴戟天，仙灵脾。
汗证：其临床表现为自汗或盗汗，身冷汗凉，或身温如常而汗冷，或汗后心下悸，身润动，腰膝软，阳痿，小便频数，舌质淡，脉沉细。多由年老体弱，心背阳衰，营卫不和，膝理开阖不利而致。治用真武汤与保元汤加浮小麦、煅牡蠊以敛汗治标。
奔豚：其主要原因为心肾阳虚，水寒之气无制，上凌心胸而致。临床表现可见形寒，脐下筑筑跳动，小腹冷痛拘急，旋即有气从少腹起上冲心胸，或者上冲咽候，发作欲死。舌苔白滑，脉象弦紧。治宜温心肾之阳，泄奔豚气，方用理中汤去术加肉桂、赤茶。
【类证鉴别】
老年脾肾阳虚证与老年心肾阳虚证：脾肾阳虚证其临床表现以面色白，形寒肢冷，腰膝软，下利清谷或五更泄泻，小便不利，肢体肿胀，甚则形成雎胀为特点，多由年高体弱，肾阳虚衰，不能温养脾阳；或脾阳虚衰，累及于肾，导致脾肾阳虚。其中面色白，形寒肢冷，小便不利，腰膝软先趋症状，均与心肾阳虚相同。但脾肾阳虚证由于脾失湿运，水反为温，谷反为滞，故出现下利清谷或五更泄泻，甚者出现雇胀等症。心肾阳虚证则由于心阳不振引?穑