【临床表现】
主症：腰膝酸软，形寒肢冷。
副症：面色白，精神萎靡，头晕目眩，男子阳萎，女子带下清稀而多，尿频或尿少浮肿，大便泄泻或五更泄泻。
舌脉：舌淡苔白，脉沉弱。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备以虚寒象为基础特点，突出见有下元不足特待点。
（3）具备典型的舌脉。
【证候分析】
年岁已高，体质衰弱，以致肾阳亏损。腰为肾之府，年高体衰，命火不足，骨失其养，则见腰膝酸软；肾阳为一身阳气之根本，有湿煦形体之功，肾阳虚衰，肢体得不到阳气的温暖，故形寒肢冷；肾阳虚衰，气血运化失职，不能上达于面而见面色白；肾主骨生髓，肾阳虚，则髓失其养，故精神不振；头晕目眩；肾藏精，为生殖之源，肾阳虚衰，不能鼓动阳事，男子可见阳痿、女子可见白带清稀面多；老年背阳不足，则气失常，故尿频或尿少浮肿；肾阳虚衰，温煦无权，运化失职，则见大便泄泻或五更泄泻；其舌脉均为肾阳虚衰之征象。
【治疗法则】
温补肾阳。
【代表方剂】
金匮肾气丸、右归饮，四神丸。
【方药加减】
头痛：老年肾阴虚衰多见头痛一症，其特点为头顶及前额冷痛而晕，得湿痛减。伴有畏寒肢冷，尿少便溏，腰腿酸软，男子阳痿等。药用金匮贤气丸加牛膝、川断、狗脊。若头痛不可忍者，可加天麻、蔓荆子、细辛。
咳嗽：其特点是咳嗽气短，狭清稀呈泡沫状。伴有面白微肿，或肢体浮肿，尿频或小便不利，舌质淡苔白，脉沉细。治用金匮肾气丸加五味子、破故纸。气短甚者加党参益气补虚。
哮证：其临床表现为呼长吸短，动则气逆，咯痰清稀，兼有腰膝酸软，自汗畏风，四肢不温等症。治用金匮肾气丸加五味子、鹅管石、杜仲、川断、贝母、杏仁。
泄泻：本症多由年高体弱或病程已久，而致黎明之前，脐周作痛，肠鸣即泻，完谷不化，泻后则安，腰腹部畏寒，四肢不温，腰膝酸软。舌质淡胖有齿痕，脉沉细无力。药用四神丸加升麻、柴胡、年老体衰，久泻不止，而中气下陷，宜加入益气升阳及止涩之品，如黄芪、赤石脂、诃子肉。
水肿：其表现为全身水肿，肿势多由腰足开始，腰以下肿明显，两足内踝尤甚，腰膝酸软沉重，畏寒肢冷，小便不利或夜尿多，舌质淡白，脉虚弱。治以金匮肾气丸加牛膝、车前（济生肾气丸若水肿甚者，可加猪苓，葶苈子。
腰痛：其特点为腰部酸软无力，隐隐作痛，喜温客按，兼有面色白，四肢不温，耳鸣耳聋，五更泄泻等，舌质淡，脉沉经，治用右归饮加鹿角胶、菟丝子。如阳衰中寒，泄泻腹痛者，加人参、肉豆蔻，
耳鸣耳聋：以耳鸣耳聋，日久不愈为其特点。?橛形泛