【临床表现】
主症：齿痛连头，畏寒肢冷，腰膝酸软。
副症：口腔粘膜，苍白少色，颊粘膜上可见斑纹路：牙龈淡白浮肿，牙根宣露，牙龈萎缩，牙齿干枯无津；牙龈溃烂长久不愈，腐蚀骨质，口臭，色淡痛轻，流稀脓。可兼精神不振，头晕耳鸣，稍冷阳痿、带下清冷，小便清长，腹胀肠鸣，久泄久痢。
舌脉：舌质淡胖，脉沉迟而虚。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备副症中任何一项加典型舌脉。
（3）多见于年高体弱阳虚之人，且病程长。
【证候分析】
齿为骨之终，髓之所养，肾实主之。头者脑之府，脑者髄之海，若寒邪乘肾虚中于骨髄则齿痛逆于脑而上牵头痛，阳虚失于温煦则畏寒肢冷，腰为肾之府，肾虚腰府失养则腰膝酸软，背虚阳衰，气血无以运化上充入口而口腔粘膜苍白少色。颊粘膜上斑块纹路乃为阳虚气血失充之征，阳虚水湿不运故见牙龈淡白浮肿，肾虚精亏，气血少生，不能养龈故见牙龈萎缩，牙根宣露，精不足骨之余无以光养则干枯无津。肾虚邪毒蕴蓄则腐肉烂肌而见牙龈溃烂，长久不愈。若腐蚀齿槽质则有败骨外脱，甚则穿腮落齿，口臭为败腐肉味，气血不足则色淡脓稀，痛轻为正气无力抗邪之征。《内经》云：“精则养神，精不足无以养神，则精神不振，肾虚脑海空虚则头晕耳鸣。肾阳虚衰则精冷阳痿、妇女则带下清冷。阳衰无以气化，津液从膀胱外泄故见小便清长，肾职不济脾阳，失于温运，故见腹胀肠鸣，久泄久痢。舌质淡胖脉沉迟而虚为阳寒盛之象。
【治疗法则】
温肾散寒。
【代表方剂】
金匮肾气丸、阳和汤、还少丹。
【方药加减】
若阳虚于下，浮阳于上见咽喉疼痛，舌、齿龈腐痛。大便干燥，两颧泛红者，或加白薇，龙骨，牡粝以潜阳。
若兼有脾阳虚证，见便溏苔腻，脉滑者可加佩兰、苍术、厚朴、党参以健脾助运。
若肾气不足，虚火不潜，痛甚难恶，舌红无苔，可加封髄丹（炒黄柏、砂仁、甘草）。
若阳虚于下，火炎于上兼心烦不寐，小便短涩者，可加大黄，黄连治之。
【类证鉴别】
肾虚寒客证与风寒邪毒证：二者均为寒证，但肾虚寒客证为肾功能低下又为寒邪所客而致，风寒邪毒证为外感风寒及脾虚湿过盛，二者相合之证，因为皆有寒邪，故见症皆有得热痛减，得冷痛剧，口唇齿龈及痛灶部位色淡，有淡烂者疮面皆深凹，有溃脓者，脓液皆稀等共有见症。而肾虚寒客证有肾虚之牙齿动摇，精神萎靡，畏寒肢冷，腰膝酸软，精冷阳痿，妇女带下清稀，久泄久痢，小便频数清长，舌质胖，脉沉迟而虚；风寒邪毒证见恶寒怕冷，溃烂处分泌物多，面色少华，胃脘饱胀，大便溏薄，舌?