【临床表现】
主症：恶寒，手足清冷。
副症：肢体麻木，皮肢不泽，喜暧，心腹胃脘冷痛，得热痛减，面色青黑或苍白，妇女可见月经愆期，痛经。
舌脉：舌淡暗，脉细缓或沉迟。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备副症中的任何两项及典型舌脉。
（3）本证多有感受外寒病史并常见年高体弱，阳气素亏之人。
【证候分析】
寒为阴邪，若阴寒之邪侵犯血分，则伤及阳气，气失温煦故见恶寒，畏寒，怕冷喜暖，寒邪侵袭肌肤，伤及血脉，则见手足清冷，肢体麻木，皮肤不泽寒邪内犯胸腹，阳气被寒邪所遏而不得舒展，故可见心腹胃脘冷痛暴作，寒邪得阳则散，遇阴则凝，故疼痛得热而减；寒邪客于胞脉，血液凝涩不行，故妇女可见月经愆期，痛经之候：寒邪客于血脉之中而血滞，经络阻塞，故见舌而青紫暗淡，脉细暖沉迟。
【治疗法则】
温阳散寒。
【代表方剂】
理中汤、阳和汤、参附汤。
【方药加减】
中寒，症见卒然战粟，面青，咬牙，腹痛急暴，冷则加重，得暖痛减，大便溏或腹泻，四肢厥冷，手足挛，小便清，舌苔白，脉沉弦。治用香砂理中汤；若见脉搏欲绝者，选用参附汤治之。
【类证鉴别】
气滞证与血寒证：两证在临床上均可表现出疼痛症状。但气滞疼痛是气机运行障碍，阻滞不通所致，因此其疼痛性质为胀痛、窜痛、部位不定。同时伴有胸胁胀闷，暧气，得矢气痛减，脉弦等气机部滞症。而血寒疼痛则因寒凝血滞，血行不畅所产生，故其疼痛多为冷痛，遇寒痛甚，得温痛减。同时伴恶寒，手足清冷，面青舌暗，脉弦迟等寒邪内盛见症。气滞证治以行气解郁止痛，而血寒则治以温阳散寒止痛。
血瘀证与血寒证：血寒证多由寒邪客于血脉之中或阳虚失于温煦而致气血运行迟缓，症见形寒肢冷，遇寒痛甚，得温痛减，而无局部疼痛如针刺刀割，部位固定不移，拒按，以及腹部包块等瘀血见症。若进一步发展为寒凝血滞，瘀阻脉络，可成血寒血瘀证，财血寒证与血瘀证共见。
血寒证
气营两燔证(清营汤证)
太阳热多寒少证(桂枝二越婢一汤证)
太阳瘀血营气不敷证(抵当汤证)
少阴兼表证
太阳邪陷脾虚胃实证(桂枝加大黄汤证)
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