于某，男，时年35岁，因头晕5年，加重1月就诊。CT示：颈椎生理曲度变直，颈椎病，未系统治疗。伴头昏头沉，颈部僵硬，活动后稍缓解，肢倦乏力，无手麻手凉，无怕风怕冷，无恶心呕吐，纳眠可，二便调。血压：140/100mmHg。平素长期伏案低头工作，颈部常有不适感。舌暗有瘀斑，白苔，双脉细沉尤以尺脉沉弱。
诊断：（气虚血瘀型）眩晕。
治则：益气活血通络。
方药：葛根30g，黄芪15g，丹参30g，红景天15g，川芎10g，钩藤30g，桑寄生30g，炒杜仲15g，牛膝15g，车前草30g，水煎服，日一剂。
7剂后效显，眩晕症状明显改善，仍有颈部不适感。
二诊：上方加用桑枝15g，桑叶15g，继服5剂，并嘱患者做颈部保健操，注意劳逸结合。
按：颈性眩晕一病，近年来发病率逐渐上升，并且呈低龄化趋势，病因复杂多样，发病机制不一，王新陆在临床辨证施治过程中，提出临证四法：察色按脉，先别阴阳；四诊合参，明查标本；知犯何逆，随证治之；无证可辨，化浊为先。分清标本的虚实所在，对于颈性眩晕的治疗，或以化痰，或以平肝，或以补肾益精，或以补益气血，或以化浊醒脑，通窍活血，需辨明疾病的本质，发病的机理，对证治之，出现临床上患者病情复杂，症状多样或无明显症状但实验室指标异常时，应当首先清化血浊，以恢复人体的健康状态，为在临证中提供了新的思维方式。
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