周某，女，时年35岁，心悸失眠半年余，加重1周。患者平素易感冒，五心烦热，盗汗。半年前感冒后出现心悸胸闷，气短乏力，夜眠渐减。自服复方丹参滴丸、宁心安神丸效果不明显。1周前患者又感冒，心悸胸闷加重，自觉心中空空然有下坠感，纳可，彻夜难眠，恐惧，二便调。舌红少苔脉结、代。心电图示：频发性室性早搏。
证属气虚胆怯，治宜补气养心，镇惊安神。
处方：柴胡9g，党参9g，黄芩9g，黄连9g，半夏9g，丹参20g，玫瑰花9g，白芍15g，炒栀子12g，百合30g，泽泻15g，黄柏6g，生龙骨30g，生牡蛎30g，磁石20g，炙甘草6g，水煎服。服6剂诸症减轻，24剂后失眠诸症尽除，心电图正常。
按：《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官，神明出焉”，“胆者，中正之官，决断出焉”。心气安逸，胆气不怯，虽忽若有惊，或登高涉险，自可泰然处之。若心虚胆怯，则处事易惊，梦寐不宁。患者素体质虚弱，阴虚内热，复因外邪犯肺，化热化火，内陷心包，心神不安致失眠，当责之于心虚胆怯。此类证型用小柴胡汤透达半表之邪，疏解气机，加用清热化痰，重镇安神之品随手而瘳。
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