病例13
邹某,女,58岁,2009年3月19日初诊。
主诉:右腘窝有一肿物4个月,下蹲困难,走路不痛。
现病史:右腘窝有一肿物,下蹲困难,走路不痛。脉略弦,舌边有齿印,淡红,少苔。右腘窝可触及一大枣大肿块,质软,稍能移动。B超示:腱鞘囊肿。
诊断:中医:筋瘤。
西医:腱鞘囊肿。
辨证:痰湿凝滞。
治法:燥湿化痰,软坚散结。
处方:①苍术15g,黄柏10g,薏苡仁30g,川牛膝30g,胆南星10g,法半夏15g,陈皮10g,云苓15g,连翘15g
7剂。
②复方南星止痛膏外贴。
二诊:2009年3月25日,肿块稍小,能下蹲。脉舌同上。加强化痰软坚。
处方:上方加白芥子12g,莪术10g,7剂。
三诊:2009年4月7日,囊肿继续缩小。
处方:同上方,7剂。
四诊:2009年4月21日,囊肿继续缩小,口干。
处方:上方加天花粉12g,7剂。
2011年12月8日随访,上次腱鞘囊肿服完药后即完全消失,至今未复发。
按:陈崑山教授认为筋瘤(腱鞘囊肿)为痰湿凝滞,用四妙散合二陈汤加软坚散结药治愈。
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