患者高某，女，５２岁。２０１９年０４月１１日初诊。患者因尿频，尿急，尿痛８余年。院外长期按尿路感染治疗，病情反复，经久不愈，后于我院泌尿外科予膀胱镜检查后，诊断为“间质性膀胱炎”，给予抗感染等治疗后，病情仍未见明显好转，遂至我院就诊。
刻下症见：尿频、急、痛，排尿前后下腹部疼痛明显，同时伴下腹部冷痛，得温稍减，脉沉涩，舌紫暗，苔薄白。
尿液分析：隐血（＋）。
西医诊断：间质性膀胱炎；
中医诊断：肾系肾虚“膜”病（肾阳虚夹瘀血阻络证）；
治法：活血化瘀，温肾散寒。
处方：莪术10ｇ，川芎10ｇ，刘寄奴10ｇ，附片10ｇ，巴戟天20ｇ，狗脊20ｇ，续断20ｇ，地肤子20ｇ，白鲜皮20ｇ。１５剂，水煎服，１日１剂。
二诊（２０１９年０４月２６日）：下腹冷感较前稍减轻，排尿前后仍感疼痛，伴双下肢轻度凹陷性水肿，去巴戟天、狗脊、续断加车前草２０ｇ，茯苓２０ｇ，泽泻２０ｇ，兼以清利水湿，使邪有去路。继服１４剂。
三诊（２０１９年０５月１０日）：患者下腹部冷感较前明显减轻，腰部疼痛得以缓解，排尿后仍有轻度不适感，感下腹隐痛，恼怒时加重。故去附片、车前草、茯苓、泽泻，加入柴胡２０ｇ，白芍１５ｇ，枳实１５ｇ，益母草２０ｇ，以疏肝解郁、理气活血，继续调补至１１月，患者症状逐渐缓解。
按：患者病情反复数年，久病致虚，而抗生素类药物多为寒凉药物，久服伤阳气，以致阳气亏虚，阳虚而生内寒，内寒生血则凝，久病入络，寒凝血瘀，瘀血内阻，以致寒瘀互
结，不通则痛，故见下腹冷痛，舌多暗紫，脉多涩。对于阳虚血瘀型间质性膀胱炎患者，刘老认为，可借鉴外疡治法，从“膜”论治，可辨为肾系肾虚“膜”病，阳虚血瘀证，固以温肾散寒、活血化瘀为治则。取附片、巴戟天、狗脊、续断温阳散寒；莪术、川芎、刘寄奴活血祛瘀；地肤子、白鲜皮以祛膜内湿邪；寒邪以散，瘀血得除，则邪去而正安。
崩漏验方_班秀文
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