【组成】当归12g，川芎9g，赤芍9g，熟地黄9g，红花6g，桃仁9g，五灵脂6g，蒲黄6g，香附9g，益母草10g，田七粉6g。
【功效】活血化瘀，固冲止血。
【主治】崩漏，证属血瘀证者。症见阴道流血量多少不一，色紫红或黑夹块，少腹、小腹胀痛，痛甚于胀，按之不减，舌质紫暗，脉沉弦或沉涩。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】唐呆海在《血证论?瘀血》中指出：“吐舰便漏，其血无不离经……然既然是离经之血，虽清血鲜血，亦是瘀血。”崩漏病因复杂，出血时间较长，瘀滞在所难免。盖七情所伤，气郁不宣，可致血行不畅；身体亏损，气虚不运，血行瘀滞则癥瘕积聚形成；寒邪侵袭，凝滞收引则宫寒血凝；郁热火毒之邪，炽盛于胞中则血液沸溢妄行；或阴虚火旺，血中津液受灼，停滞为瘀。故因瘀血内阻胞宫导致新血不能归经而妄行之阴道出血，治宜采用活血化瘀，通因通用法，祛其瘀滞，则血能归经。临床上针对不同的病因和体质分别采用理气化瘀、益气化瘀、温经化瘀、凉血化瘀、滋阴化瘀、燥湿化瘀诸法，辨证施治，补化结合，化中寓止。不可草率兜淫，以求暂止其血而忽视求本之治，犯“实实”之诫。班老认为，冲任、子宫瘀血阻滞，新血不安，故出血量时多时少，时出时止，或淋漓不断；离经之瘀时聚时散，故出血量时多时少，时出时止或崩闭交替；色暗有血块，舌质紫暗或尖边有疲点，脉弦细或涩均为血瘀之象。故本方证病位在冲任、胞宫，病性为虚实夹杂证，治宜活血化瘀，固冲止血，方用桃红四物汤和失笑散。方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀；当归养血调经；白芍柔肝缓急止痛；熟地黄滋阴补血；失笑散祛瘀止血；酌加香附、益母草、田七粉以达到行气化瘀止血之效。可根据病情加减，如气滞者加延胡索、川楝子理气化瘀;气虚加北黄芪益气化瘀；寒凝加桂枝、吴茱萸温经化瘀。对素有癥(子宫肌瘤、卵巢囊肿等）者，在活血化瘀的基础上加夏枯草、猫爪草、浙贝母、白芥子、海浮石以软坚化痰消积；或邮柴胡、素馨花、玫瑰花导滞行气；或加浙贝母、玄参、生牡蛎滋阴软坚，血止后继用桂枝茯苓丸、当归芍药散或少腹逐瘀汤等辛开温化，徐图缓攻，或攻补兼施，从本论治。因小产、清宫或人流术后瘀阻血不归经者，可用生化汤加益母草、川续断、红花、延胡索、炒山楂等生血化瘀，不仅能清除节育术后离经之污血，使新血归经，尚可预防术后感染，促进伤口愈合，免除术后诸疾，为寓防于治之法。
【验案】王某，44岁，职工，1990年9月26日初诊D1年来经量明显增多，每次行经用卫生纸lkg以上。近半年来经行紊乱，诊时阴道流血已半个月余，量少而暗，腥秽，伴小腹隐痛，头晕乏力，腰膝酸软，纳谷不馨。妇检：宫颈口可见一3cmx2cm乳头状赘生物，质脆，触之出血，宫体增大、压痛。经病理活检宫颈赘生物为“子宫内膜息肉”。形体瘦弱，面色萎黄，舌尖红，苔白黄厚，脉细滑数。证属{脾虚肝郁、痰瘀搏结而为积，阻滞胞宫，血不循经而妄行，治宜养血化瘀，软坚消积。处方：生牡蛎30g，玄参15g，浙贝母10g，山药15g，鸡血藤20g，益母草10g，小蓟10g，炒山楂10g，黄芩6g，甘草6g。7剂，每日1剂，水煎服。
10月4日二诊：药后阴道流血已止，仍有少量淡黄色质稀分泌物流出，身倦乏力，皮肤瘙痒，胃脘隐痛，舌质淡，苔薄黄腻，脉细弦。拟疏肝健脾，养血消积之剂缓图之。处方：炙黄芪20g，党参15g，白术10g，鸡血藤20g，生牡蛎30g，茯苓10g，陈皮6g，素馨花10g，炙甘草6g。7剂，每日1剂，水煎服。
10月11日三诊：昨晚经行，量多，色红，夹小血块，但经行腹胀明显减轻，舌淡，苔白，脉细滑。仍守化瘀软坚之法。处方：生牡蛎30g，浙贝母10g，玄参15g，扶芳藤20g，小蓟10g，炒山楂10g，鸡血藤20g，丹参15g，益母草10g，蒲黄炭6g，炙甘草6g。7剂，每日1剂，水煎服。守上法加减出入，酌选刘寄奴、苏木、泽兰、夏枯草、莪术等药，攻补兼施，经期则养血化瘀，因势利导，治疗2个月余，诸症悉已，月事循常。5个月后妇检复查，宫颈赘生物消失，子宫附件正常。随访半年，病不再发。
〔班秀文.跟名师学临床系列丛书?班秀文[M].北京：中国医药科技出版社，2010:160-161〕
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