病例23
雷某,男,48岁,2011年12月10日初诊。
现病史:全身大小关节反复发作游走性疼痛8年,无红肿,伴恶风寒。天气寒冷、下雨或接触凉水时疼痛诱发或加重。大便2~3天1次。脉沉稍弱,舌淡红,苔薄白。多次查:ASO(+),ESR正常。
诊断:中医:痹证。
西医:风湿性关节痛。
辨证:风寒痹阻经脉关节。
治法:祛风寒,益气活血。
处方:制川乌12g,熟附子10g,桂枝15g,细辛5g,防风10g,羌活10g,独活15g,天山雪莲3g,黄芪30g,白术15g,当归15g,白芍30g,甘草6g
7剂。
二诊:2011年12月17日,脉舌同上。
处方:上方加麻黄10g增强温经散寒,7剂。
三诊:2012年6月7日,诉:去年关节痛服14剂中药后,疼痛即消除。直至今年4月雨水较多复发,脉舌同上。上药疗效好,考虑当时服药较少,近阴雨连绵致关节痛复发,故守上方10剂。
按:风寒痹证,治以祛风寒、温经通痹为主,佐以健脾养血。
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