【组成】太子参30g,黄芪30g,黑大豆30g,制何首乌30g,制黄精30g,女贞子15g,煅龙骨15g,煅牡蛎15g,矮地茶15g,川厚朴10g,黄芩10g,干姜6g,黄连4g,薏苡仁60g(另包),红枣20g。
【功效】扶正祛邪。
【主治】宫颈癌手术、放疗、化疗后并发症,属正虚邪实者。症见全身乏力,语音低弱,面色苍黄,心下痞满,大便溏稀,舌淡红,苔薄,脉弦。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】何老认为,宫颈癌患者手术、放疗、化疗后,正气亏虚,邪人肠胃,寒热夹杂,虚实交错,导致肠胃不和,升降失常,出现全身乏力,语音低弱,面色苍黄,心下痞满,大便溏稀等症状。故何老“不断扶正,适时怯邪”,在扶正治疗宫颈癌基础上加减使用泻心汤方,不仅能扶助气、消除癌肿,还能治疗手术、放疗、化疗后引起的寒热、虚实错杂之病、利等并发症。
【验案】患者,女,39岁,2006年5月4日初诊。半年前发现白带中夹有血丝,后来同房后又出现阴道出血,于某医院诊为宫颈癌。现因宫颈癌手术后3个月,放疗、化疗后1周,出现全身乏力、大便稀烂而来求诊。实验室检查:白细胞2.8xl09/L,血红蛋白78g/L,普通生化指标、肿瘤标志物指标正常。刻诊:全身乏力,语音低弱,面色苍黄,心下痞满,大便口下五六次、稀烂,舌淡红,苔薄,脉弦。辨证属宮颈癌手术、放疗、化疗后本虚标实证,以自拟扶正祛邪汤合泻心汤加减治疗。14剂,水煎服,每日1剂。
5月28日复诊:药后体力恢复较好,胃口改善,心下痞满消解,大便次数仍然较多,不成形,未做实验室检查。续用原方14剂治疗。
6月11日三诊:药后大便恢复正常,每日1次,成形,爽利,精力恢复,胃纳舒展,舌淡红,苔薄,脉濡。实验室检查:白细胞5.2xl09/L,血红蛋白108g/L,普通生化指标、肿瘤标志物指标正常。辨证属宫颈癌手术、放疗、化疗后恢复稳定期,以自拟参芪苓蛇汤加减巩固治疗。处方:太子参30g、黄芪30g、猪苓30g、茯苓30g、枸杞子30g、猫人参30g、白花蛇舌草30g、制何首乌30g、制黄精30g、焦麦芽30g、焦山楂30g、焦神曲30g,女贞子15g、矮地茶15g,制香附10g,薏苡仁60g(另包),红枣20g。14剂。患者服用14剂后又自行按原方配服60剂,病情稳定。
〔徐光星,何若苹.加减化裁随证治之——何任治疗癌症学术经验探究(下)[J].浙江中医杂志,2007,42(12):696〕
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