病例24
彭某，男，44岁，2012年11月8日初诊。
现病史：原有腰痛史，右上肢、右下肢麻木20多天，骨内灼热感。脉缓弦，舌干。MRI示:①L2~L3、L3~L4、L4~L5、L5~S1椎间盘变性，L3~L4、L4~L5椎间盘向后方突出，水平硬脊膜束受压;②L1、L3压缩性骨折;③L3~L4椎体向前1°滑脱;④L1椎体上缘许莫结节;⑤腰椎骨质增生。X线示:①颈椎退变;②L4~L5椎间盘突出;③腰椎滑脱。
诊断:中医:骨痹肢麻。
西医:颈椎、腰椎骨质增生、压缩性骨折、腰椎滑脱等复合病变。
辨证:气血亏虚，血瘀风湿入络，化热伤阴。
治法:补益气血，化瘀，祛风湿，佐以清热通络。
处方:黄芪15g，当归15g，白芍15g，生地黄30g，知母15g，牡丹皮10g，天山雪莲3g，红花10g，姜黄10g，葛根40g，骨碎补15g，蜈蚣2条，威灵仙12g，秦艽12g，木瓜15g，甘草8g
8剂。
二诊:2012年12月4日，肢体麻木明显好转。
处方:同上方，15剂。
三诊:2012年12月29日，肢体麻木、骨热继续好转。
处方:上方去天山雪莲，加田七粉3g(冲)，川牛膝30g，20剂巩固。
按:此例为腰椎复合性病变引起右侧肢体麻木。陈崑山教授辨为气血亏虚，血瘀风湿入络，用补益气血、活血化瘀、祛风湿通络法，取得明显疗效。
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