1.闭经案(感受寒邪)
陈某，女，16岁，学生。因闭经1年多，于1999年12月5日初诊。
自述初潮13岁，月经周期正常，26~30天一至，经量中等，4~5天净，无明显痛经史。1年前因气候炎热于经前10天左右，连续几次冷水游泳，导致月经停闭不来。平时学习压力大，常学习到深夜，未有充足的睡眠，感精力不足，少有运动。经停后曾到西医院就诊，诊为继发性闭经。嘱其肌注黄体酮让月经来潮后做人工周期，家长不愿接受激素疗法而来求治。
就诊时面色无华，手足不温，神疲乏力，时有畏寒，纳谷不香，食后腹胀，小腹冷痛，带下色白，清稀无臭。舌胖暗，苔白水滑，脉沉细涩。因家住郊区，经济不宽裕，未做性激素、B超等特殊检查。
中医诊断：闭经。
西医诊断:继发性闭经。
辨证:寒凝血瘀，脾气虚弱。
治法:健脾益气，温经散寒，活血调经。
方药:温经益气通经汤(经验方)。
处方用药:黄芪15g，党参15g，炒白术12g，陈皮12g，砂仁(后下)12g，半夏12g，当归15g，川芎15g，赤芍15g，桂枝12g，吴茱萸10g，阿胶珠15g，鸡血藤12g，牛膝6g，炙甘草6g。
7剂，水煎服，每日1剂，每日3次，每次200mL。嘱其注意休息营养，避寒保暖，忌食生冷。
二诊(1999-12-12):服药后饮食增加，疲劳减轻，月经未来。方不更张，续服2周。
三诊(1999-12-28):月经未来潮，3天前开始小腹有隐胀痛感，就诊时症状明显减轻。上方加淫羊藿15g、巴戟天15g，服至月经来潮。
四诊(2000-01-20):上药服2周后月经于5天前来潮，量不多，3天净。上方去赤芍、半夏、吴茱萸，加枸杞15g、熟地15g、鹿角胶(烊化)15g、香附12g，2日1剂，水煎服，每日2次，每次200mL。续调理3个月，经期停药。后随访月经恢复正常。
按:患者因气候炎热，经前冷水游泳数次，寒邪从肌表而入，导致胞宫寒冷，冲任阻滞，胞脉不通，使经闭不来;加之学习压力大，睡眠不足，劳则伤脾气，纳谷不香，久致气血亏虚，血海不能按时满盈，无血可下，加重经闭不来。《诸病源候论》提出:劳损、血气、风寒损伤冲任而致闭经。可见患者闭经符合古代医家所论述的寒冷损伤，气血虚弱的病因。用经验方温经益气通经汤治疗，方中黄芪、党参、白术、炙甘草、半夏、陈皮、砂仁益气健脾，理气和胃，化生气血;当归、川芎、阿胶珠养血活血，补血调经;桂枝、吴茱萸、干姜温经散寒;赤芍、鸡血藤、川牛膝活血祛瘀，牛膝引血下行。全方益气养血，温经散寒，活血调经。待寒冷积滞、气血虚弱等症状明显改善后加淫羊藿、巴戟天、枸杞、熟地、鹿角胶补肾助阳，填精补血，冲任通盛，使寒凝胞宫、气血虚弱的闭经证获效。
痴呆验方_成肇智
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健忘验方_成肇智
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