【症状】少言寡语,神情淡漠,不饮不食,忽笑忽哭,善忘善恐,或妄思离奇,不能识人,头晕乏力,气短心悸,或有外伤、中风史,舌淡紫或有瘀点瘀斑,脉细弦或涩。
【辨证分析】本型多因年老体弱,或头部外伤,或中风恢复期,元气虚衰,运血无力,血瘀脑络所致。
本型虽亦属虚中夹实证,但本型不同于上型的阴虚生风,而为气虚血瘀。
故其辨证要点,
一是痴呆表现以寡言少语、不饮少食、善忘善恐为特征;
二是兼气虚和血瘀的一般症状,如头晕乏力、气短心悸、偏瘫肢麻、有外伤或中风史、舌淡紫或有瘀点等。
【诊断要素】八纲:里证,虚中夹实证,阴证。病机:气虚无力运血,血滞脑络,神机不利。
【治法】益气活血,通络利窍。
本型痴呆起于气虚血瘀,故首先大补元气以行血祛瘀;血瘀脑络而神机不利,故通脑络、利脑窍以恢复神智。
【方剂】以补阳还五汤合洗心汤加减为主方:
【组成】黄芪40g,当归10g,赤芍10g,川芎10g,红花6g,桃仁10g,人参10g(另煎),茯苓12g,石菖蒲10g,郁金10g,丹参15g。
水煎服。
本方黄芪、人参大补元气以运血健脑,为主药;桃仁、红花、赤芍、郁金祛瘀通络,为辅药;当归、川穹养血活血以利窍,茯苓、石菖蒲化痰开窍以复神,共为佐药;丹参引诸药活血通络、安神定志,为使药。
兼血虚,眩晕心悸,面唇淡白,加熟地黄12g,白芍10g,阿胶10g;
若惊悸不宁,恶梦纷纭,加远志10g,合欢皮10g,酸枣仁10g;
挟痰浊,呕恶纳呆,胸闷脘痞,加制半夏10g,陈皮6g,竹茹10g。
腹泻验方_成肇智
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便秘验方_成肇智
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