【症状】排便极为困难,粪便干燥,甚至如羊屎,口干咽燥,头晕乏力,小便短黄,形体消瘦,或手足心热,心烦失眠,潮热颧红,舌红绛苔少而干,脉细数。
【辨证分析】本型多因热病、吐泻伤阴,或年老、产后津血暗耗,或过食辛辣温燥,内热灼津,肠道津亏所致。本型属虚证,不同于上二型实证。
其临床表现有以下特点:一是起病徐缓,病势较轻,病程迁延,常反复发作;
二是大便干燥,甚者如羊屎,排便困难;
三是除便秘主症外,其他症状常较轻微,或可有可无;
四是多见于老年、产后、偏食温燥及身体活动偏少者。
【诊断要素】八纲:里证,热证,虚证,阳证。病机:肠道津亏,粪便干燥,传导不利。
【治法】滋阴生津,润肠通便。
本型便秘源于津枯肠燥,因此,滋阴生津乃治病求本之法;肠道干祜则便秘,故佐以润肠通便之法。
【方剂】以增液汤合麻子仁丸加减为主方:
【组成】生地黄24g,玄参12g,麦冬12g,生大黄10g(后下),枳实10g,火麻仁15g,杏仁10g,玉竹12g,瓜蒌仁10g。
水煎服。
方中生地黄、玄参滋阴生津,为主药;麦冬、玉竹、火麻仁生津润肠,为辅药;生大黄、枳实攻下导滞,杏仁、瓜萎仁宣降肺气兼润肠通便,并为佐使药。
若阴虚火旺,五心烦热,潮热盗汗,加黄柏10g,知母10g,龟甲15g;
兼血虚,眩晕心悸,唇爪色淡,加何首乌15g,柏子仁10g,当归10g;
兼气虚,加党参12g,黄芪12g,白术12g。
黄疸验方_李今庸
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黄疸验方_洪广祥
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