黄疸验方

【组成】熟地黄15g,山药15g,枸杞子15g,五味子10g,牡丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g,赤芍10g,桃仁10g,生鳖甲15g,生大黄10g。

【功效】滋肾养肝,活血怯瘀。

【主治】黄疸,属肾阴亏损,瘀阻肝脾者。症见面色暗滞,眼眶发黑,口不渴,饮食尚可,大便偏结,小便黄;舌质暗红、苔少,脉细稍弦。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】洪老认为,地黄汤以滋肾养肝为主,桃红四物汤以祛瘀为核心,辅以养血行气。桃仁、鳖甲力主活血化瘀;以甘温之熟地黄滋阴补肝、养血调经;泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运;牡丹皮清泄虚热;赤芍、大黄活血祛瘀;枸杞子养肝,滋肾。全方配伍得当,使瘀血祛、新血生、气机畅。

【验案】芦某,男,13岁,1975年2月21初诊。

患者低热伴肝功能损害及转氨酶升高5年。屡服利湿清热、柔肝养肝、甘温补脾中药及西药护肝,效果不明显,诊断为:慢性肝炎。就诊时见:活动后体温升高(37.4?37.8T:),但自觉不发热,口不渴,饮食尚可,面色暗滞,眼眶发黑,大便偏结,小便黄;舌质暗红、苔少,脉细稍弦。肝大剑下2指,肋下1指,质中,边钝,有轻度触痛,脾肋下1指。肝功能:黄疸指数5U,麝浊10U,硫浊12U,谷丙转氨酶400U/L以上(正常值60U/L以下)。

中医辨证:肾阴亏损,瘀阻肝脾。

治法:滋肾养肝,活血祛瘀。

处方:六味地黄汤合桃红四物加减。熟地黄15g,山药15g,枸杞子15g,五味子10g,牡丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g,赤芍10g,桃仁10g,生鳖甲15g,生大黄10g。每天1剂,水煎服。

服至28剂复查肝功能正常,谷丙转氨酶降至152U/L,体温正常。效不更方,原方再服3个月佘,同年6月、7月、9月分别复查肝功能均正常,经随访多年病情稳定,肝功能正常。

〔赵凤达,蔡灿林.洪广祥治疗慢性肝炎的经验[J].江西中医药,1993,24(4):1-2〕


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