黄疸验方

【组成】茵陈20g,栀子10g,大黄10g。

【功效】清热利湿。

【主治】黄疸,属热重于湿者。症见一身俱黄,面黄、目黄、黄色鲜明,小便黄,大便不爽,腹部微满,口渴;舌苔黄腻,脉沉实。

【用法】以适量水先煎茵陈,待水减去1/3时,下余药再煎,取汁温服,每天2次。

【经验】李老认为,湿热郁蒸,脾色外露,故见身黄,面黄,小便黄,黄色鲜明;湿与热滞,气机不利,传导失职,故见腹部胀满,大便不爽,舌苔黄腻,脉沉实;津液不能上承,故口渴。此乃脾胃湿热,热重于湿;法当清热利湿;治宜茵陈蒿汤。方中重用茵陈清利湿热;配栀子通利三焦,佐大黄通泄瘀热。3味药均苦寒下降,使湿热之邪从下而除。热势重加大栀子的用量,复增黄柏苦寒清热;热毒过重者,加连翘清热解毒。

【验案】某女,4岁,1963年某日就诊。

患儿黄疸发病已2日,一身尽黄,色鲜明如橘子之色,两目珠色黄,腹满,大便干燥,小便黄而少。舌黄。乃湿热郁结,热重于湿,发为黄疸;治宜利湿泄热退黄,拟方茵陈蒿汤加味。

处方:茵陈12g,大黄6g,黄柏6g,栀子仁6g,黄芩4g,茯苓5g。上6味,以适量水先煎茵陈,待水减去1/3时,下余药再煎,取汁温服,每天2次。

茵陈蒿汤加味,用茵陈、黄柏退黄疸,大黄通便调中,且大黄、黄柏与栀子、黄芩皆为大苦大寒之品用之以泄热燥湿,茯苓利小便,以助其黄从小便而出。药服2剂,黄疸退而腹满消,其病渐愈。

,李今庸.跟名师学临床系列丛书,李今庸[M].北京:中国医药科技出版社,2010,181〕


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