【症状】泄泻清稀完谷不化，喜暖喜按，或黎明前腹痛肠鸣即泻，泻后则安，畏寒肢冷，腰膝酸软，或面浮肢肿，夜尿增多，舌淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉细。
【辨证分析】本型多因过食生冷或久病体虚，损伤脾阳而累及肾阳，或房劳太过、年老体衰，肾阳式微而损及脾阳(又称火不暖土），两阳俱虚而成。本型与上型泄泻皆属虚证，但二者同中有异，
本型为脾肾阳虚，上型为脾气虚，显然前者比后者病重而复杂。
本型的辨证要点，一是泄泻清稀而完谷不化，或五更泻；
二是脾阳虚和肾阳虚的表现，如脘腹冷痛、呕恶、肠鸣和腰膝酸软、肢肿、夜尿多并见；
三是一般虚寒征象，如畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉细等。
【诊断要素】八纲：里证，寒证，虚证，阴证。病机：脾肾阳虚，温胞、气化功能减退，水湿下趋。
【治法】温补脾肾，益气涩肠。
本型泄泻乃脾肾两脏的阳气衰微所致，故温补脾肾以壮二脏之阳为治本之法；阳虚则脏气不固、津液不化而久泻不止，故佐以益气涩肠。
【方剂】以附子理中丸合四神丸加味为主方：
【组成】制附子10g，干姜10g，党参15g，白术12g，炙甘草6g，补骨脂12g，五味子6g，肉豆蔻10g，吴茱萸6g，山药10g，砂仁4g(后下）。
水煎服。
本方附子、干姜振奋脾肾阳气，为主药；补骨脂、五味子温补肾阳以止泻，肉豆蔻、吴茱萸温脾散寒以涩肠，为辅药；党参、白术、山药益气健脾，砂仁理气散寒，共为佐药；甘草调和诸药，为使药。
若久泻气陷，气坠脱肛，加黄芪15g，金櫻子12g，石榴皮10g；
若大便滑脱不禁或便血不止，加赤石脂15g，禹余粮15g，五倍子6g。
****验方成药
藿香正气丸，每次服6g，每日3次。适用于寒湿型。
木香槟榔丸，每次口服3-6g，每日2-3次。适用于湿热型。
保和丸，每次口服1丸，每日2-3次。适用于食滞型。
香砂六君丸，每次口服6g，每日3次。适用于脾气虚型。
桂附理中丸，每次口服6g，每日3次。适用于脾肾阳虚型。
暖脐膏，贴脐，隔日更换1张。适用于寒湿型和阳虚型。
针灸疗法
体针：寒湿型，取足三里、阴陵泉、天枢，用泻法加灸；湿热型，取大肠俞、足三里、曲池，用泻法；食滞型，取足三里、天枢、大肠俞，用泻法；脾虚型，取大肠俞、天枢、阴陵泉，用补法加灸，并灸百会、脾俞、胃俞；阳虚型，取复溜、气海，用补法加灸，并灸脾俞、肾俞、神阙。每日1次，实证5天为1疗程，虚证10天为1疗程。
艾灸：隔姜、隔盐等温灸神阙、关元、中极等穴。适用于寒证和虚证。
拔罐：取神阙、天枢、气海、大肠俞等穴。
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