【症状】智力低下，神情呆滞，默默无言或喃喃自语，健忘易恐，头重头晕，或刺痛不已，胸脘痞闷，纳呆腹胀，口多痰涎，舌暗淡胖或有瘀点，苔白腻，脉沉滑。
【辨证分析】本型多因饮食不节，劳逸失度，久病或年老体衰，痰浊、瘀血渐生，上阻脑窍所致。本型痴呆属实证，乃痰瘀阻塞脑窍、蒙蔽神志引起。
其辨证要点，一是表情呆滞，神情抑郁，健忘失语，病情迁延难愈；
二是有痰浊内蕴之象，如头重眩晕、呕恶脘痞、苔腻脉滑等；
三是见瘀血内停之征，如头部刺痛固定、面色晦暗、有外伤或中风史、舌紫暗或有瘀点之类。
【诊断要素】八纲：里证，实证，阴证。病机：痰瘀互结，阻塞清窍、脑络，蒙蔽神志。
【治法】化痰祛瘀，通络复神。
本型痴呆源于痰浊、瘀血阻塞清窍，因此，化痰祛瘀乃治病求本之法；心脑窍阻络闭则神呆，故佐以通络复神。
【方剂】以涤痰汤合通窍活血汤加减为主方：
【组成】制半夏15g，制天南星12g，陈皮10g，茯苓12g，枳实10g，石菖蒲10g，赤芍15g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，郁金12g。
水煎服。
方中半夏、天南星燥湿涤痰，桃仁、红花活血祛瘀，共为主药：陈皮、枳实理气化痰，赤芍、川芎活血通络，共为辅药；茯苓健脾化痰，石菖蒲化痰开窍，郁金活血解郁，并为佐使药。
若痰浊偏重，加川贝母10g，天麻10g，远志10g；
若瘀血偏重，加丹参30g，水蛭10g，川牛膝15g；
兼肝气郁结，胸胁胀痛，嗳气易怒，加柴胡10g，香附10g，佛手10g；
兼便秘腹胀，加生大黄10g(后下），芒硝10g(兑服），虎杖20g。
****验方成药
还少丹，每次口服9g，每日3次。适用于精髓不足型。
熟地黄50g，人参、白术、当归各15g，鹿角胶、龟甲胶、阿胶、杏仁、石菖蒲、远志、炙甘草各10g，水煎分2次服，每日1剂。适用于精髓不足型。
鼙女三甲汤：龙骨、牡蛎、龟甲各30g(先煎），桑椹、女贞子各20g，白芍、天冬、生地黄各15g，木香、炒麦芽各6g，水煎服，每日1剂。适用于阴虚生风型。
银杏叶口服液，每次10-20ml，每日3次，4周为1疗程。适用于气虚血瘀型。
益气化瘀醒脑汤：黄芪60g，党参30g，丹参20g，地龙、鹿角霜各15g，桃仁、川芎各10g，天竺黄、石菖蒲、远志各6g，红花5g，水煎服。每日1剂。适用于气虚血瘀型。
桃仁复苏汤：龙骨、牡蛎各30g(先煎），桃仁、生大黄、桂枝、石菖蒲、远志、玄明粉(冲服)各10g，蜈蚣2条，甘草6g，朱砂1.5g，水煎服。1日1剂。适用于痰瘀阻脑型。
针灸疗法
体针：取百会、水沟、神门、大椎、风池、内关透外关、足三里、太溪、悬钟等穴，每次针刺2-3穴，平补平泻，每天1次，10次为1疗程，疗程之间间隔3-4天。若失语，配哑门、天突、通里；失聪，加耳门、听宫、听会；面瘫，加地仓、颊车、阳白；上肢麻痹，加合谷、曲池、肩髁；下肢麻痹，加环跳、阳陵泉、三阴交。
四神聪对锋刺：分别从前神聪、后神聪、左神聪、右神聪平刺透向百会，两针针锋相对后，行捻转、提插、温补手法，使患者头部产生温热感即可出针。隔日1次，15次为1疗程。
灸法：艾柱灸百会、大椎穴，至穴位发红发热为止，每日1次，10次为1疗程。
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