【症状】大便带黏液脓血，腹痛，里急后重，泄泻频作，身热汗出，肛门灼热，口苦口臭，恶心呕吐，脘痞腹胀，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。
【辨证分析】本型多因外感湿热侵入胃肠，或饮食不洁而内生湿热，导致大肠气滞络伤而成。因此，本型属实热证，
具有以下临床特点：一是起病急，病情重，进展快，病程较短；
二是腹痛剧烈，压痛明显，粪少而脓血多，里急后重突出；
三是伴有湿热内蕴之象。若热重于湿，泻下赤多白少，口渴引饮，发热较高；若湿重于热，泻下白多赤少，胸脘痞闷，身重体困。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：湿热内阻，大肠传导失常，气滞络伤。
【治法】清除大肠湿热，理气和血。
本型乃湿热留滞肠道，传导失常所致，故清除肠道湿热以治其本；便脓血为气血结聚腐败的后果，故理气和血以治其标。
【方剂】以加味白头翁汤为主方：
【组成】白头翁15g，黄连6g，黄柏12g，秦皮12g，马齿苋15g，败酱草12g，木香6g，槟榔10g，白芍12g，生大黄6g。
水煎服。
本方白头翁、秦皮清除肠道湿热以止痢，为主药；黄连、黄柏清热燥湿，马齿苋、败酱草凉血解毒，共为辅药；木香、槟榔行气导滞，白芍和血缓急，为佐药；生大黄凉血通腑，为使药。
若热重于湿，加地榆12g，仙鹤草15g，牡丹皮12g；
湿重于热，加苍术10g，厚朴8g，茯苓15g；
兼表证，恶寒发热，头身疼痛，加荆芥10g，防风10g，葛根12g；
挟食积，加山楂12g，神曲10g，青皮10g；
若为疫痢，壮热惊厥，泻下紫红色脓血，加金银花20g，连翘12g，紫草10g，送服紫雪丹1-2粒。
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