【症状】排便不爽,泻出稀糊状溏便臭如败卵,矢气频传而恶臭,脘腹胀痛伴肠鸣,嗳腐吞酸,厌食拒食,或呕吐酸腐,吐泻后病减轻,舌苔垢腻,脉滑。
【辨证分析】本型多因暴饮暴食,或过食生冷、肥甘,脾胃受损,食积肠道,传导失常所致。本型与上型排便不爽均属实证,可互相兼夹,但本型以食积为主,上型以湿热为主。本型的辨证要点,
一是粪便稀溏臭如败卵,矢气恶臭;
二是食积不化、传导失常的表现,如脘腹胀痛、嗳腐吞酸、厌食肠鸣、吐泻后病减、苔垢脉滑之类;
三是多有饮食过量史。
【诊断要素】八纲:里证,实证,阳证。病机:食滞肠道,腑气受阻,传导失常。
【治法】消食导滞,理气和中。
本型起源于饮食积滞不化,故治以消食导滞为主法;食积必中焦失调而传导不利,故配合理气和中以恢复胃肠的传导功能。
【方剂】以加减保和丸为主方:
【组成】山楂15g,神曲12g,莱菔子10g,陈皮10g,茯苓12g,连翘10g,枳实10g,炒麦芽12g,木香6g,槟榔10g。
水煎服。
本方山楂、神曲消食导滞,为主药;莱菔子、麦芽健胃消食,陈皮、茯苓健脾化湿,共为辅药;木香、槟榔、枳实行气消积,连翘清热以防食积化热,并为佐使药。
兼寒,腹痛喜温,肢冷畏寒,加干姜5g,高良姜6g,草豆蔻6g;
热象明显,口干喜饮,心烦尿黄,加黄连6g,黄芩10g,生大黄6g;
兼脾气虚,神疲肢倦,气短乏力,加党参12g,白术10g,鸡内金10g。
积聚验方_刘志明
积聚验方_李今庸
腹胀验方_刘志明
腹胀验方_刘志明
腹部膨大验方_刘志明
腹痛验方_刘志明
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