【组成】柴胡12g，郁金9g，川楝子9g，陈皮6g，枳壳9g，香附9g，赤芍6g。
【功效】疏肝理气，活血通络。
【主治】积聚，属气滞血瘀者。症见两胁胀痛连及胸部，面色无华，急躁易怒，口微苦，两胁疼痛，胃脘作胀；舌紫有瘀斑、苔薄白，脉弦。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】刘老认为，胁肋部积聚多由情志所伤、气血凝滞所致。下述验案中患者左肋部积聚，痛及两胁；舌青紫有瘀斑，皆是气滞血凝之征，盖患者肝气郁滞日久，气血凝结于胁下，脉络瘀阻也。其部位在胁，乃肝经循行之处，加之脉弦属肝，故刘老初诊以疏肝理气之法治疗。方中柴胡、陈皮、香附、枳壳、郁金理气解郁；赤芍化瘀。待二诊郁滞之气得行后，主以活血化瘀之法。方中赤芍、丹参、桃仁、红花、没药活血化瘀；郁金、川楝子、陈皮、香附疏肝理气。综合观之，全案疏肝与化瘀先后行之，主次分明，故疾病速愈也。
【验案】唐某，男，50岁，1981年4月6日初诊。
胸胁胀痛5个月。5个月前，患者因两胁胀痛连及胸部，就诊于当地医院，经B超检查，诊断为“脾大（原因待查)”；后经治疗数月无明显改善，故前来求诊于刘老。就诊时见：精神欠佳，面色无华，急躁易怒，口微苦，两胁疼痛，胃脘作胀，睡眠尚可，二便尚调；舌紫有瘀斑、苔薄白，脉弦。腹软，肝脾肋下未扪及，脾肋下4指，质硬，有触痛，巩膜无黄染；肝功能正常；大便培养阴性;结肠镜未见异常。
西医诊断：脾大（原因待查)。
中医诊断：积聚。
中医辨证：气滞血瘀。
治法：疏肝理气，活血通络。
处方：柴胡12g，郁金9g，川楝子9g，陈皮6g，枳壳9g，香附9g，赤芍6g。7剂，水煎服，每日1剂。
4月13H二诊：服上药7剂，患者自觉脘腹胀闷已舒，虽两胁
仍然疼痛，但程度轻微。处方：丹参9g，赤芍9g，桃仁9g，红花3g，没药6g，郁金9g，川楝子9g，陈皮9g，香附9g，炙甘草3g。10剂，水煎服，每日1剂。患者服药20余剂，脾脏明显变小，触诊脾于左胁下约1指。后以上方加减调治1个月余，脾大消失，病即痊愈。
〔刘如秀.刘志明医案精解[M].北京：人民卫生出版社，2010，425-426]
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