积聚验方

【组成】当归10g,川芎8g,赤芍10g,水蛭8g,虻虫8g,大黄8g,桂枝8g,桃仁8g。

【功效】破血攻瘀。

【主治】积聚,属下焦瘀血凝滞者。症见腹痛,腹部包块,按之不移动,质较硬,有压痛,排尿不畅而常突然中断;舌淡、苔薄白,脉涩。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】李老认为,寒气伤于膀胱血脉,血脉不能流行,遂凝滞瘀积。血属阴,阴主静,阴血乃有形之物,则结为包块,形成“癥积”,质硬而按之不移动。病乃血瘀气滞,经脉阻遏不通,按之则血气不通尤甚,故有压痛。小便时,包块随尿液之下泄而压迫于尿窍,故其排尿不畅而常突然中断。抵当汤方加味,用水蛭、虻虫、桃仁破血攻瘀,大黄推陈出新、猛夺瘀血从大便以出,桂枝温经通阳散寒以佐之,当归、川芎、赤芍养血活血,一以助攻瘀血之力,一以防经脉血之伤。

【验案】某男,11岁,1978年9月某日就诊。

患者小腹疼痛1年余,近来加重,下腹部近曲骨上缘偏左约二横指处有一包块,按之不移动,质较硬,有压痛,排尿不畅,常突然中断。某医院拍片示:见膀胱前下方有充盈缺损,边缘不光滑,考虑有恶性肿瘤可能,结核不能完全排除。乃下焦瘀血凝滞,结为癥积,治宜破血攻瘀,拟方抵当汤加昧。

处方:当归10g,川芎8g,赤芍10g,水蛭8g(炒),虻虫8g,大黄8g,桂枝8g,桃仁8g(去皮尖炒打)。水煎服,每日1剂。

药服60余剂而癥消痛止,小便复常,至今未复发。

〔李今庸,经典理论指导下的临床治验(三)[J].中医药通报,2013,12(3):13-14]


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