【组成】党参24g，苍术9g，白术9g，茯苓12g，泽泻9g，陈皮9g，桑白皮9g，神曲9g，大腹皮9g，草豆蔻3g。
【功效】补脾益气，运化水湿。
【主治】鼓胀，属脾虚湿困者。症见腹胀，形体渐消，疲乏无力，面浮肢肿，食欲减退，泛恶不吐，两胁痞满，嗳气不舒，小便短少，大便秘结；舌质淡红、苔薄白，脉迟细。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】鼓胀因其胀多在腹部，而四肢无恙，故又有医家称其为“单腹胀”。刘老认为，肝硬化腹水，因肝之气血郁结不疏、横犯脾土，脾土受克，运化失常，清阳不升，浊阴不降，水谷之精微不能奉承脏腑，水湿之浊阴不能转输排泄，清浊相混，壅塞而成；其本为脾土之虚，标为水湿之实，治疗宜标本兼顾，但关键在于健运脾气，而不在分利水湿；脾气一振、水湿自化矣。虽腹胀急，但不可予利药以图一快，因破气活血、攻下逐水诸法，最伤脾胃，用之不当不仅腹胀不能消除，反而伤耗正气而犯虚虚之戒。病属初起，尚有可救之机；倘若日久病深，则虽竭尽全力亦难图功。虚证责之脾、肾，实证责之水饮、湿热。盖肝病迁延失治，或过用寒凉，脾胃虚弱，水湿不化，郁久化热，终成鼓胀。治疗时应切中病机，补伐兼施，方能取效。
【验案】何某，女，66岁，1973年6月14日初诊。
鼓胀2个月。患者自觉腹胀已有2个月，其症逐日加重，伴形体渐消，疲乏无力，面浮肢肿，食欲减退，泛恶不吐，两胁痞满，嗳气不舒，小便短少，大便秘结等，于他院就诊，诊断为：肝硬化腹水，并予保肝、利水之法治疗，然效果不佳，故求治于刘老。就诊时见：腹胀，形体渐消，疲乏无力，面浮肢肿，食欲减退，泛恶不吐，两胁痞满，嗳气不舒，小便短少，大便秘结；舌质淡红、苔薄白，脉迟细；肝大可触及，腹部移动性浊音阳性；肝功能异常;麝香草酚浊度试验7U;硫酸锌浊度试验14U;白蛋白28g/L，球蛋白30g/L;凡登伯试验间接反应阳性。
西医诊断：肝硬化腹水。
中医诊断：鼓胀。
中医辨证：脾虚湿困。
治法：补脾益气，运化水湿。
处方：四君子汤加减。党参24g，苍术9g，白术9g，茯苓12g，泽泻9g，陈皮9g，桑白皮9g，神曲9g，大腹皮9g，草豆蔻3g。10剂，水浓煎服，每天1剂。
二诊：服上方20余剂，腹水消，腹胀除。后以平胃散合四君子汤调理30余剂而痊愈。
〔刘如秀，刘志明医案精解[M].北京：人民卫生出版社，2010，285-286)
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