【组成】牵牛子6g，大戟2g，茯苓9g，泽泻9g，冬瓜皮12g，车前子9g，黄芪15g，当归12g，肉桂6g，木香9g。
【功效】攻逐水饮，健脾温肾。
【主治】鼓胀，属水气搏结，脾肾阳虚者。症见面色晦暗，如烟熏色，少气懒言，四肢骨瘦如柴，单腹胀大，饥而不敢进食水，食则腹胀加重；舌红、苔薄白，脉弦细无力。
【用法】水浓煎服，每天1剂。
【经验】鼓胀被古人列为“风、痨、臌、膈”四大难症之一，现多见于肝硬化腹水，以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要特征，其病机主要为肝、脾、肾三脏功能失调，水、气、血郁积搏结体内。刘老认为，本病临床多表现为虚实夹杂证候，既有腹水潴留之实，又有气血大亏之虚，而见正气不支、脾阳不运，所以攻补兼施。在大量腹水时，急则治其标，宜驱逐水饮（因腹水不去，各内脏功能均受影响，病更难治愈)，以温阳行气利水为法。方中用少量牵牛子、大戟以逐水，因其量少，药力不甚峻猛，以防伤害正气；肉桂温肾助阳暖脾，脾阳得运，腹水才有去路；木香理气行水除胀
满;茯苓、泽泻、冬瓜皮渗湿利水；黄芪、当归益气补血，气血调和，以利水肿消退。诸药相合，标本兼顾，攻补兼施，腹水得消。
【验案】高某，男，43岁，1991年3月18日初诊。
腹部胀大，伴尿少3个月。患者消瘦、腹部胀大、纳差、尿少3个月。在某县医院诊断为肝硬化失代偿期，虽经西药保肝、抗菌消炎、门脉减压等综合治疗3个月，但腹水未见减少，故前来求治于刘老。就诊时见患者面色晦暗，如烟熏色，少气懒言，四肢骨瘦如柴，单腹胀大，饥而不敢进食水，食则腹胀加重；舌红、苔薄白，脉弦细无力。腹壁静脉曲张；腹水征（+);脐周叩之呈鼓音，双下肢水肿。
西医诊断：肝硬化（失代偿期)。
中医诊断：鼓胀。
中医辨证：水气搏结，脾肾阳虚。
治法：攻逐水饮，健脾温肾。
处方：牵牛子6g，大戟2g，茯苓9g，泽泻9g，冬瓜皮12g，车前子9g，黄芪15g，当归12g，肉桂6g，木香9g。3剂，水浓煎服，每天1剂。
3月21日二诊：服药3剂，大便日行2次，便质稀溏，然便后腹中自觉舒服，每日尿量增加至1000?1500mL;服药1周，腹水明显减少，能少量进食；连服4周，腹水消失，后以益气兼补肝肾之法治其3个月，诸症消失。
〔刘如秀，刘志明医案精解[M].北京：人民卫生出版社，2010，283-284]
膝关节退行性病变验方_樊粤光
膝关节退行性病变验方_樊粤光
膝骨关节炎验方_樊粤光
颈椎病验方_樊粤光
创伤后股骨头坏死验方_樊粤光
膝关节退行性病变验方_樊粤光
中医智能诊疗系统、中医诊所软件 和中医药膳系统提示：
网站内容仅供查阅用，如有身体不适，请即时就医，特别是以下症状突然发作症状：胸痛、胸部不适、颈前疼痛、牙痛止痛药无效、背部持续性疼痛、视力下降/视物模糊、右下腹疼痛和一侧手脚麻木。