【基本资料】
陈某，平时多伏案工作，因连续1周加班，自觉颈部肌肉酸困、疼痛。3天前夜晚休息时忘关卧室窗户，次日晨起见颈部僵硬、左肩沉重、左上臂麻木、汗出、恶风怕冷，舌淡，苔白，脉缓。X线片提示，第5、第6颈椎椎体骨质增生。
【辨证论治】
诊断：颈椎病。
辨证：风邪侵及太阳经脉，经气不舒。
处方：治以桂枝加葛根汤。
方组：桂枝12g、白芍12g、生姜6g、大枣5枚、葛根24g、炙甘草6g。
投药5剂，患者颈部僵硬、疼痛感消失，汗止，余症状解除。
二、肩周炎
肩周炎又被称为肩凝症、五十肩，是骨科中老年患者常见病，以肩部受邪，肩痛不能活动为表现。临床上，应用桂枝汤为方底，除了桂枝加葛根汤，可针对主要病因病机，灵活运用经方，配伍加减。例如，采用黄芪桂枝五物汤的配伍加减。黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》：“血痹阴阳俱紧，寸关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”
1、肩周炎病例一：
某患者，女，时年60岁，主要症状为肌肤麻木、怕冷，兼有疼痛感，汗出，被诊断为肩凝症。
【辨证论治】
辨证：证属风寒侵袭，营卫失调，经络阻塞而麻木、疼痛，肩关节活动受限，须治以补益气血、温通卫阳、散寒除痹，以黄芪桂枝五物汤温通肩痹而利关节。虑及患者气血已虚，加入当归，取当归补血汤之意；佐用桑枝，引药直达病所。
方组：黄芪20g、桂枝12g、白芍12g、生姜15g、大枣5枚、当归15g、桑枝9g。服药2周后左肩活动正常，疼痛消失。
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