病例：附柴浩然医案1:桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤治疗行痹(游走性关节炎)案
1976年治一例王姓30岁女性农民患行痹患者，素体虚弱，动辄身易汗出，肢体关节疼痛月余，游走不定。经
西医诊断:“游走性关节炎”。
中西药治疗二十余日无效。先父询其身易汗出、关节疼痛游走不定，查其舌苔薄白，切其脉沉迟而弱，诊断为行痹。
辨证认为病因病机由体虚自汗，营卫不调，汗出日久耗伤荣血，筋脉失其濡养，卫阳不得宣通，而成痹痛。依据《伤寒论.辨太阳病脉证并治法中第62条“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之”，人体虚荣卫失和、久汗营血损耗论治。
治法:调和荣卫，通阳补虚。方药:《伤寒论》桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤。
处方:桂枝10g，炒白芍12g，炙甘草6g，生姜12g，大枣12枚，党参18g。2剂，水煎服。
复诊，药后自汗止，关节疼痛均减其大半，脉象渐趋缓和，仍以原方续服2剂后，诸症悉平，行痹痊愈。
【按语】桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤为张仲景治桂枝汤证因发汗过多，而致身体疼痛，脉见沉迟等而设，实非治痹证之常法。但我们根据患者体虚自汗、营卫不调、汗出日久则耗伤荣血，筋脉失于濡养，卫阳不得宣通，而成痹痛，因之变通化裁，可作治痹证之变法。故以桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤，以桂枝汤调和营卫，因汗出日久，荣血过度损耗故加芍药为四钱以滋养荣血，加生姜为四钱以宣通卫阳，加党参六钱以补汗后之虚。本例仲景之法，权变而施，适中病机，服药4剂，俾营卫调和，荣血渐复，卫阳宣通，病遂告愈。由此也可体会到临床运用《伤寒论.之方，既要有一定的原则性，也要有一定的灵活性，要洞悉变证，机圆法活，师古而不泥古，不能徒守条文，不敢擅越张仲景“雷池”一步。
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