身重验方

【症状】肢体沉重、麻木,或关节、肌肉肿胀、重痛不移,行动不便,阴雨天加重,头重如裹,胸闷纳呆,小便短少,或恶寒发热,舌淡暗苔白腻,脉濡或浮缓。

【辨证分析】本型多因涉水淋雨、感受雾露或居处潮湿,外湿(可兼风、寒、热等邪)侵入肌表经络、留滞筋骨关节所致。因此,本型的辨证要点,

一是头身沉重感,活动不灵便;

二是肌肉、关节酸痛、重着,或局部肿胀、麻木,胸闷纳呆;

三是可兼轻度表证。

【诊断要素】八纲:表里同病,实证,阴证。病机:外感湿邪,湿滞肌表、筋骨、关节,气机受阻,运动不便。

【治法】散湿解表,祛风舒筋。

本型主要由于湿邪外侵体表,故散湿解表为主治之法;外感湿邪多兼风邪,风湿结合易阻滞经络导致筋肉不利为病,故佐以祛风舒筋。

【方剂】以加减薏苡仁汤为主方:

【组成】苍术10g,薏苡仁15g,羌活10g,独活10g,防风10g,桂枝10g,当归10g,川芎10g,甘草6g,秦艽10g,五加皮10g。

水煎服。

方中苍术、苡薏仁散湿解表,为主药;羌活、独活、秦艽、五加皮祛风胜湿、舒筋宣痹,为辅药;桂枝、防风合当归、川芎祛风活血以通络止痛,共为佐药;甘草调和诸药兼缓急止痛,为使药。

若寒湿盛,痛剧喜暖,加麻黄10g,制川乌6g,细辛6g;

湿郁化热,口苦尿黄,局部红肿,加黄柏10g,防己10g,蚕砂10g(包煎);

兼脾虚里湿,呕恶脘痞,腹胀便溏,加白术12g,陈皮10g,大腹皮12g。


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