【症状】盗汗时作,心悸少寐,面白无华,唇爪色淡,头晕眼花,或四肢麻木、拘急,或月经色淡量少,神疲气短,舌淡苔薄,脉细无力。-
【辨证分析】本型多因劳心过度,心血暗耗,或久病血虚,血不养心,心气浮越而心液外泄所致。本型与上型同属虚证,但本型为心血虚而非阴虚火旺,
其辨证要点,一是盗汗与心悸、怔忡、失眠、多梦等并见;
二是必兼一般血虚见症,如面白无华、唇爪色淡、眩晕肢麻、舌淡脉细等。
【诊断要素】八纲:里证,虚证,阴证。病机:心血亏虚,心气浮越,心液外泄。
【治法】补血养心,益气止汗。
本型源于心血不足,故补血养心为主要治则;气血互根互化,故佐以益气以生血,固表以止汗。
【方剂】以加减人参养营汤为主方:
【组成】熟地黄12g,白芍12g,当归10g,大枣10g,党参10g,黄芪10g,茯苓10g,远志10g,五味子10g,炙甘草6g,浮小麦30g。
水煎服。
本方熟地黄、当归补血养心,为主药;党参、黄芪、甘草益气以生血,为辅药;白芍、大枣养血和营,茯苓、远志安神定志,共为佐药;五味子、浮小麦养心气以固表止汗,为使药。
若血虚严重,加何首乌15g,枸杞子12g,酸枣仁12g;
若心悸、怔忡突出,加龙骨30g(先煎),牡蛎30g(先煎),柏子仁12g;
兼血热,心烦不寐,舌质红绛,加牡丹皮10g,栀子10g,仙鹤草15g。
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