【组成】龙葵20g，通草5g，泽泻20g，石韦20g，猪苓15g，炒白术10g，半枝莲30g，茯苓20g，炒薏苡仁15g，萆薢20g，荔枝核15g。
【功效】利湿化浊，消瘤扶正。
【主治】膀胱肿瘤术后并发症，属湿蕴瘀滞者。症见乏力，气短，纳差，腰酸，舌淡红，舌胖，边有齿痕，脉细弦。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】李老认为，泌尿系肿瘤的形成主要与湿浊浸渍及瘀滞有关。脾胃乃生湿之源，脾胃功能失调，化为痰浊而袭上，化为湿浊而注下；肾失气化，升清降浊功能失调，膀胱所藏津液中的“浊者”未能下行，水湿浸渍化浊，瘀滞日久，而形成肿瘤。治宜利湿
化浊，消瘤扶正。方中龙葵、半枝莲清热解毒、活血消肿、止血定痛；炒薏苡仁健脾利湿、排脓消痈、舒筋，李老认为其有扶正、排脓消痈的作用，是治疗肿瘤的佳品，加之其有利湿作用，更适合治疗泌尿系肿瘤。荔枝核理下焦气机，散结止痛；茯苓、石韦、通草、泽泻、萆薢等利湿分清祛浊；茯苓、炒薏苡仁健脾益气，扶助正气。李老指出，对于泌尿系肿瘤的治疗，过于补益，则化热伤津动血；过于利湿化瘀，则伤正。应扶正以提高免疫力，临床遣方用药，多配合炒白术、炒薏苡仁、黄芪等补益之品，并随症加减。如苔厚者，加白术15g，藿香5g;苔腻，小便不利者，加土茯苓20g，石菖蒲10g;热象明显或尿血者，加白茅根30g，三七粉6g，或黄柏5g;肾虚明显者，加墨旱莲15g，女贞子15g，菟丝子15g，覆盆子15g等;气虚体弱者，加太子参15g，当归10g;血虚者，加鹿角霜10g，当归10g等。此外，饮食上应注意忌食辛辣之物，戒烟酒，慎房劳等。
李老认为，泌尿系肿瘤属于“本虚标实”。所谓“本虚”，即指五脏气化功能虚弱不足，是为根本；“标实”，是指湿浊浸渍瘀滞，结为肿瘤。所以，治疗上应始终坚持“标本兼治”原则，补肾以助气化或补益脾胃以助运化，是为治本；而通利水湿，可以减轻肾之气化、脾之运化的负担，是为治标；化瘀散结以消瘤，使结去络通，水道通畅，亦为治标。根据长期临床经验，李老_拟了化浊消瘤汤。
【验案】患者，男，60岁。1996年5月31日首诊发现尿道新生物，行膀胱肿瘤切除术后3个月，膀胱灌洗化疗5次。尿病理检查多次发现癌细胞。刻下症：乏力，气短，纳差，腰酸，二便调，舌体胖，边有齿痕，舌质淡红，脉细弦。辨证：脾气虚弱，湿浊瘀结。治以利湿通淋、化浊消瘤，佐以补益脾气。处方：化浊消瘤汤。以该方加减治疗1个月，连续复查尿病理4次未见癌细胞。患者乏力、气短、纳差等症有所改善，治以补益脾肾，利湿去浊，消瘤并重。处方：炙黄芪20g，炒白术15g，炒薏苡仁15g，当归10g，萆薢15g，猪苓20g，龙葵20g，半枝莲20g，山茱萸10g，石韦20g，墨旱莲15g，枸杞子10g，茯苓20g，丹皮10g，荔枝核15g。以此方加减治疗1年半有余，并配合膀胱灌洗化疗。至今未见肿瘤复发。
〔史学军.李辅仁教授治疗泌尿系肿瘤经验浅谈[J].中国临床医生，2004，32(12)：38-39〕
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