【组成】茵陈6g，茯苓15g，薏苡仁12g，柴胡15g，板蓝根15g，郁金9g，党参15g，白术15g。
【功效】清热利湿退黄，行气健脾。
【主治】腹痛，属脾胃虚弱，湿热阻滞者。症见目黄，胸部胀闷，气促，食欲不振，失眠；舌红、苔薄黄，脉弦数。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】刘老认为，鼓胀之病机为肝脾失调。木郁克土，脾失健运，水湿不化，积聚不泄而见腹胀；肝郁脾虚，湿浊阻滞，胆汁外溢而见目黄。
【验案】庄某，男，44岁，1979年5月2日初诊。
腹胀3年，加重而致腹部胀满膨隆，伴目黄1个月。患者自1976年被确诊为慢性肝炎肝硬化以来，一直以中、西医保肝、护肝之法治疗，虽病情反复，时有加重，但总体病情稳定。然自上个月开始，病情迅速恶化，胸部胀闷，腹部膨隆，气促，食欲不振，失眠，肝区疼痛严重，故前来就诊。就诊时见：目黄，胸部胀闷，气促，食欲不振，失眠；舌红、苔薄黄，脉弦数。腹部胀满膨隆，移动性浊音阳性，肝脏中等硬度，如触鼻头，压痛明显，脾未触及。谷丙转氨酶659U/L，锌浊18U，麝浊11U，黄疸指数8U。
西医诊断：肝硬化腹水。
中医诊断：鼓胀。
中医辨证：脾胃虚弱，湿热阻滞。
治法：行气健脾，清热利湿退黄。
处方：茵陈6g，茯苓15g，薏苡仁12g，柴胡15g，板蓝根15g，郁金9g，党参15g，白术15g。7剂，水浓煎服，每天1剂。
5月10日二诊：服上药后，黄疸、腹胀、肝区疼痛等症减退，但仍有少量腹水；上方加利水之品。处方：茵陈9g，猪苓12g，茯苓15g，泽泻9g，薏苡仁9g，桂枝6g，板蓝根15g，郁金9g，白术15g。14剂，水浓煎服，每天1剂。
5月24日三诊：药后腹水消、目黄退、食欲可，但肝区仍隐隐作痛，胸腹略胀闷；舌红、苔薄黄，脉沉弦。以逍遥散调理；后随访半年，未见复发。
上述验案中患者以正虚为主，不能峻下逐水，宜健脾理气，兼清湿热。方中板蓝根、茵陈、薏苡仁清热解毒、利湿退黄；慢性肝炎多有肝气郁滞，经云“木郁达之”，故用舒肝解郁、行气健脾之品治之；五苓散利水渗湿、温阳化气，使湿邪从小便而去矣。
〔刘如秀.刘志明医案精解[M].北京：人民卫生出版社，2010，284-285]
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