病例1.卵巢因素不孕症案例
(1)继发不孕案(黄体功能不足)
唐某，女，28岁，已婚，贵阳邮电管理局职工。因两年不孕，于2002年2月10日初诊。
述3年前曾有两次稽留流产清宫史(两次均在妊娠50多天胎死宫内)，清宫手术顺利，术后流血10天内干净，每次术后均给予抗感染治疗。清宫术后月经周期缩短，20~22天一至，量减少约三分之一，3天干净，白带减少。常感腰酸疲乏，头昏耳鸣，夜间烦热，口干多梦，经前乳房胀痛，时夜间盗汗。因两次稽留流产，与配偶查染色体等无异常。在多家医院求治，诊断为“黄体功能不足”，建议使用孕激素及HCG治疗，患者未接受。曾间断服过乌鸡白凤丸、六味地黄丸等中成药，收效不显。避孕1年后试孕(即2年前)一直未孕。就诊时月经周期在20天左右，量仍不多，用纸半包，3天干净，上述症状仍有。基础体温表呈双相曲线，黄体期短。舌红少苔，舌尖有溃疡，脉细数无力。
中医诊断：不孕症。
西医诊断:继发性不孕。
辨证:肝肾阴虚，心肾不交。
治法:滋养肝肾，清心泻火，调经助孕。
方药:左归丸合黄连阿胶汤加减。
处方用药:生地15g，山药15g，山萸肉15g，玉竹15g，太子参15g，麦冬15g，女贞子15g，黄连15g，阿胶珠15g，龟甲胶(烊化)15g，白芍15g，枣仁15g，柏子仁15g，川楝子15g，甘草6g。
10剂，水煎内服，每日1剂，每日3次，每次200mL。告知患者少食辛辣之品，保持心情舒畅。
二诊(2002-02-22):上药服后头晕耳鸣、夜间盗汗、烦热梦多等症状有减轻，服药期间月经来潮3天，经量不多，周期22天，上方有效，续服至经来。
三诊(2002-03-25):月经周期25天，量稍增多，4天净，头晕耳鸣、腰酸症状减轻，失眠尚可，未现口腔溃疡，上方去柏子仁，熟地易生地，加枸杞15g、菟丝子15g、当归12g，续服至经来。
四诊(2002-04-30):月经7天前来潮，周期25天，经量中等，其余症状明显好转。续服至经来后停药。
五诊(2002-07-10):已停经50天，查HCG(+)，B超提示:宫内活胎。
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