胎漏案(先兆流产)
王某，女，28岁，已婚。因停经60多天，阴道不规则流血6天，于1993年6月5日初诊。
述婚后1年多未孕，平时月经周期30天左右，经量中等，带多无臭，容易疲劳。末次月经1993年4月1日，已停经60多天，月经不来40多天在贵阳市妇产医院确诊为早孕。有恶心呕吐、择食厌油等症状。6天前现阴道少量流血，血色淡红，腰腹偶有轻微坠胀。流血第2天到同一医院诊为先兆流产，未用西药。就诊时阴道流血量少色淡红，偶腰腹轻微坠胀，神疲乏力，恶心呕吐每日达数次，呕吐清涎，纳谷不香。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。尿妊娠试验(+)(妇科检查未做)。
中医诊断：胎漏。
西医诊断:先兆流产。
辨证:脾肾气虚，肝胃不和，胎元不固。
治法:健脾和胃，固冲止血，补肾安胎。
方药:香砂六君子汤加味。
处方用药:党参15g，炒白术15g，陈皮12g，姜半夏12g，茯苓10g，砂仁(后下)15g，苏梗10g，桑寄生15g，川断15g，木香6g，艾叶炭12g，仙鹤草15g，甘草6g。
5剂，每日1剂，水煎服，少服频服。嘱其卧床休息，情绪放松。
二诊(1993-06-11):阴道流血呈点滴状，呕吐清涎减少，余症有改善。查尿HCG(+)，方不更张，7剂，服法同前。
三诊(1993-06-19):阴道流血干净2日，其余症状均有减轻，查尿HCG(+)。上方去艾叶炭、仙鹤草、木香，加菟丝子15g、白芍15g、杜仲15g，续服两周。
后随访，正常妊娠。
按:患者本为脾胃虚弱，气血不足之体，孕后气血荫养胎元，愈加重本虚之症。气虚不摄，血虚不养，冲任不固，致胎漏下血;孕期冲气上逆犯胃，脾胃不和，则恶心呕吐清涎、纳谷不香等。方中用香砂六君子汤补脾益气，和胃止呕;加艾叶炭、仙鹤草、苏梗、桑寄生、川断固冲止血，补肾安胎。血止后仍以健脾益气、补肾安胎善后获效。
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