【组成】小茴香10g，延胡索5g，没药6g，当归9g，川芎6g，龙眼肉6g，赤芍6g，蒲黄10g，五灵脂6g，牡丹皮10g，川楝子10g，甘草6g。
【功效】活血祛瘀，温经止痛。
【主治】痛经，证属寒凝血瘀者。症见少腹胀痛，经期腰酸，经色紫黑，有瘀血，舌暗红，脉滑。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】王老是临床家，在实践中善于观察、善于总结。他认为，治疗月经病应以温为主，尤其是治疗痛经，多用温药，一般忌用凉药，盖寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则血不通，故卒然而痛。遣方用药时一般不用干姜、肉桂，嫌其过于温热，有动血之弊，如要用肉桂，必小量，且配牡丹皮凉血化瘀，以牡丹皮之凉防止肉桂过热；用小茴香、延胡索理气止痛，配川楝子加强理气止痛力量。
〔张庆，樊永平.王绵之教授治疗月经病的经验[J].环球中医药，2013(12)：923-925]
王绵之：逍遥散合四物汤加减
【组成】柴胡3g，桑寄生18g，茺蔚子12g，炒白芍18g，怀牛膝10g，川楝子9g，当归18g，川续断6g，制半夏12g，制香附12g，杜仲9g，生姜5片。
【功效】养血疏肝，调经止痛。
【主治】痛经，证属肝郁血虚者。症见月经来潮的第1-2天，经行不畅，腹痛难忍，经色暗红有块，痛剧则伴呕吐，腹泻，腰痛，心烦易怒，胸胁胀满，乳房胀痛，舌质淡红，苔薄白，脉细而弦。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】王老认为，肝藏血，主疏泄，喜条达，恶抑郁，其体为血，其用为气。肝气条达则疏泄有权，血行通畅，月经调畅；若肝气不疏，则血行不畅，“不通则痛”。因而痛经最常见的原因为肝气不疏，而调经止痛，则首当疏肝。肝郁之病因可因情志不遂所致，亦可因脾虚生化无源而致血虚，肝血不足则失其条达之性，疏泄失常，而见肝气不疏之证；另外肝郁又最易横逆乘脾，而导致脾虚，气血化生之源不足，终致血虚。因而临床上肝郁血虚常同时出现，且肝脏体阴而用阳，故在治疗时，王老多疏肝养血并用，常以逍遥散合四物汤加减治疗。在具体用药上，王老亦独具特色，虽以疏肝为主，但方屮疏肝药仅用1-2味，且用量亦小，如柴胡仅用3-5g，而当归、白芍用量则较大，其意在顺肝体阴用阳之性，以重量养血之品养其体，少量疏肝之药以顺其性，则肝血充、肝气条达而月经调畅，痛自愈。另外，用药时间需要引起重视，妇人月经病多是伴随月经之时间周期而发作，因此临证用药必须“因时制宜”，谨守病机。
【验案】贺某，女，21岁。主诉：患痛经病数载。诉经前2天即出现心烦易怒，胸胁胀满，乳房胀痛；月经来潮的第1-2天，经行不畅，腹痛难忍，经色暗红有块，痛剧则伴呕吐，腹泻，并伴腰痛，每次需服用止痛片以图缓解。曾服用中药汤剂，治疗效果不显。现舌质淡红，苔薄白，脉细而弦。诊断为肝郁血虚型痛经，治宜养血疏肝，调经止痛。处方：柴胡3g，炒白芍18g，当归18g，制香附12g，桑寄生18g，怀牛膝10g，川续断6g，杜仲9g，茺蔚子12g，川楝子9g，制半夏12g，生姜5片。7剂，水煎服，每日1剂。于经前5天开始服用，并忌生冷、辛辣。患者服药第6天，月经来潮，经行通畅，未见腹痛。届时，正值王老外出，其学生遂按原方又开5剂，嘱患者继续服用至经期结朿。患者自此以后，痛经消失，随访至今未复发。王老嘱此痛经患者在月经前5天服药，疗效显著。药到病除，与用药时机关系密切，此中玄机，值得学习。
〔李岩.王绵之教授治疗妇科疾病经验采摭[J].北京中医药大学学报，1994(5)：37-38〕
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