痛经验方

【组成】当归10g,川芎10g,赤芍10g,桂枝6g,吴茱萸3g,牡丹皮10g,麦冬10g,党参15g,莪术10g,香附10g,炙甘草5g。

【功效】温经散寒,行血化瘀。

【主治】痛经,证属阳虚寒盛,瘀血内停者。症见经行小腹疼痛剧烈,痛如针刺刀割,面色发青,四肢冰凉,冷汗淋漓,心慌,呕吐、食入则吐,不能进食,伴有腰痛,带下较多,稀白无异味,纳食不振,大便干结,舌质淡,苔薄白,脉虚细。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】班老认为,痛经临床上以虚实夹杂者为多见,故在临证时善于应用《金匮》温经汤治疗痛经。班老谓温经汤以温补为主,能温经散寒,行血化瘀。方中吴茱萸、桂枝温经散寒,通利血脉为君;当归、川芎、赤芍养血祛瘀为臣;麦冬养阴润燥,党参健脾益气;莪术破血行气,消积止痛;香附调经止痛;甘草调和诸药为使。诸药相配,共奏温经散寒、养血祛瘀之功。若阴寒较盛,则去性寒之牡丹皮、麦冬;带下全无,阴道干涩者,去半夏,防其辛燥伤阴。班老常于温经汤中加入艾叶、小茴香、蛇床子等药,用以治疗阳虚寒盛之痛经,常能收到良好的效果。

【验案】黄某,女,16岁,1990年2月22R初诊。12岁月经初潮,从初潮开始即出现痛经。经行第1天少腹、小腹疼痛剧烈,痛如针刺刀割,面色发青,四肢冰凉,冷汗淋漓,心慌,呕吐、食入则吐,不能进食,伴有腰痛,服止痛药、用止痛针均无效。月经周期规则,28?30日一行,经量中等,经色暗红,有瘀块,块出痛减,经行5天净。末次月经:1990年1月27日。平素时有腰痛,带下较多,稀白无异味,纳食不振,大便干结,舌质淡,苔薄白,脉虚细。证属{阳虚寒盛,瘀血内停,治宜温经散寒,行血化瘀,以《金廣要略》温经汤加减。处方:当归10g,川萼10g,赤芍10g,桂枝6g,吴茱萸3g,牡丹皮10g,麦冬10g,党参15g,莪术10g,香附10g,炙甘草5g。4剂,每日1剂。

7月26日二诊:服上方后痛经好转,因学习繁忙,未能坚持诊治,停药后经行腹痛再作。末次行经7月5日,经将行乳房胀痛,经潮时少腹、小腹胀痛,伴呕吐,冷汗出,经量中等、色暗红、有血块,舌淡红,苔薄白,脉细缓。方已对证,效不更方,再以原方损益。处方:当归10g,川芎10g,赤芍10g,桂枝6g,吴茱萸3g,党参15g,莪术10g,益母草10g,香附10g,甘松6g,炙甘草5g,4剂,每日1剂。上方连服3个月,每次月经前服药数剂,服药后诸症悉除。停药半年后随访,痛经告愈。

〔卢慧玲.班秀文治疗痛经经验[J].中医杂志,1993(5):271-272〕


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