【组成】黄芩15g,黄连10g,砂仁10g,枳实15g,厚朴15g,半夏15g,陈皮15g,知母15g,泽泻15g,干姜10g,姜黄15g,党参15g,白术15g,茯苓15g,猪苓15g,甘草15g。
【功效】清化湿热,健脾和胃,行气利水。
【主治】肝硬化腹水,属湿热蕴结者。症见腹部胀满拒按,恶心不欲食,口干口苦,尿少色黄,大便溏而黏秽,五心烦热,头晕,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】因脾属土,土主形体,位在中央,故中满者多是湿热所致。张老认为,此乃木不疏土,脾失健运,湿热之邪蕴蓄,水湿不化,水气不得下行,渐致水液内停而成腹水。“中满者,泻之于内”,张老常以中满分消丸为基础方化裁,以清化湿热、健脾和胃、行气利水。方中黄芩、黄连清热燥湿,泻火解毒;砂仁化湿开胃,温脾止泻;枳实、厚朴燥湿行气消胀;半夏、陈皮燥湿化痰,理气和中;知母质润,可滋养胃阴,降虚火;干姜温中散寒;姜黄破血行气;党参补中益气,生津;白术、茯苓、猪苓、泽泻燥湿健脾,利水渗湿;甘草调和诸药。诸药合用,共奏清化湿热、健脾和胃、行气利水之功。〔潘洋,王炎杰.张琪治疗肝硬化腹水经验[J].中医杂志,2011,52(5):380〕
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