【组成】黄芪10g,党参10g,白术10g,茯苓10g,鹿角胶10g,当归炭10g,白芍10g,炒川续断10g,桑寄生10g,阿胶10g,炒酸枣仁10g,炒钩藤10g,炒黄连10g。
【功效】温补肾阳,宁心安神。
【主治】胎动不安。证属肾阳不足,心神欠宁者。症见阴道出血,色淡红或呈咖啡色,下腹隐痛,乳房不胀,恶寒肢冷,小便清长,舌淡,苔薄白,脉迟略滑。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】夏老认为,人参鹿茸丸出自《圣济总录纂要》一书,该方主治神经衰弱、目暗耳鸣、遗精盗汗、腰腿酸软等症。酸枣仁汤方出《金匮要略》,治疗虚烦不得眠、心悸、盗汗等症。夏老巧妙地合两方用治胎动不安,以鹿角胶代鹿茸与党参、黄芪温肾助阳益气以升体温,提高黄体功能以维持妊娠,取炒酸枣仁、炒黄连代知母,清肝宁心安神。《傅青主女科》云:“胞脉者上系于心,胞络者系于肾。”可见子宫的藏泻是建立在心肾相济的基础上。《慎斋遗书》指出:“欲补肾者先宁心,使心得降,肾始实。”此处肾实乃指肾中阴精,然而,如有肾阳不足,致肾精不实,理应先温补肾阳,促其阴精充足,心气下降,心肾交济,胎元稳固。
【验案】李菜,36岁,停经40天,阴道出血2天,色淡红或呈咖啡色,下腹隐痛,乳房不胀,未见早孕反应,测BBT:35.6?36.lt。症见恶寒肢冷,小便清长,舌淡,苔薄白,脉迟略滑等。辨证:肾阳不足,心神欠宁,胎元不固,治宜温补肾阳,宁心安神。使心肾相合,胎元稳固。方取人参鹿茸丸合酸枣仁汤化裁。药用黄芪10g,党参10g,白术10g,茯苓10g,鹿角胶10g,当归炭10g,白芍10g,炒川续断10g,桑寄生10g,阿胶10g,炒酸枣仁10g,炒钩藤10g,炒黄连10g。7剂。服药后阴道出血停止,诸症减轻,BBT开始上升至37T:左右,上方去鹿角胶加减化裁服药至妊娠3个月。查B超胎儿发育良好而停药。
〔张晋峰,夏桂成教授治疗胎动不安五法摭拾[J].中医药学刊,2001(2):17]
崩漏验方_夏桂成
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验方_朱良春
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