【组成】生地黄20g，当归15g，赤芍15g，桃仁10g，红花10g，丹参20g，甘草15g，枳壳15g，银柴胡15g，牡丹皮15g，郁金15g，川牛膝15g。
【功效】行气活血化瘀。
【主治】血府血瘀发热。症见全身发热或胸中发热，或后背发热，夜间发热加重，白天稍轻，失眠，大便黏滞不爽，面黄唇暗。舌暗红或有瘀点，脉弦。
【用法】水煎，日2次温服，每日1剂。
【经验】方中当归、赤芍、桃仁及红花能活血祛瘀，瘀血袪，热自退；川牛膝能祛瘀血而通血脉，并能引血下行；枳壳能开胸行气，气为血之帅，气行则血行；生地黄能凉血清热，合当归能养阴润燥，活血而不伤血，祛瘀生新；丹参、牡丹皮以活血凉血，加郁金以行气活血；银柴胡清热凉血除骨蒸；甘草能调和诸药。加减应用：舌红、发热较重者，加丹参、牡丹皮以活血凉血，加郁金以行气活血；若胸背热，苔白厚者，为内有湿邪，血化为水，湿阻气机，血不得行，去生地黄之滋腻，加薏苡仁以袪湿而清热；伴有盗汗者，加地骨皮，取地骨皮善治有汗骨蒸；伴脘中不舒者，加半夏以和胃消痞。
【验案】赵某，女，71岁，2012年2月9日初诊。
患者胸中发热，甚则连及后背，时而全身发热1年余。夜间发热为著，失眠，偶胸脘微痛，饮食可，大便不爽，唇暗。舌暗红边有瘀点，苔白，脉弦。既往病史：心电图示：ST段轻度下移，心肌供血不足。中医辨证：瘀血阻滞胸中，气血运行不畅，郁而发热，正如《灵枢》中曰：“荣卫稽留于经脉之中，贝I』血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。”身凉但自觉胸中发热者，王清任称之为“灯笼病”，《医林改错》中云：“身外凉，心里热，故名灯笼病，内有瘀血。认为虚热，愈补愈瘀，认为实热，愈凉愈凝。”瘀血在血分，血属阴，故其发热多以午后或夜间为甚。《医林改错》有具体的描述：“后半日发烧，前半夜更甚，后半夜轻，前半日不烧，此是血府血瘀。血瘀之轻者，不分血段，惟日落前后烧两时；再轻者，或烧一时。此内烧兼身热而言。”唇暗，舌红暗或有瘀点，为脉涩为血行不畅，瘀血内阻之象。
治法：活血化瘀。
方药：血府逐瘀汤加减，7剂。日1剂水煎，早晚分服。
2月16日二诊：仍胸背热，汚暗苔白略厚，脉弦。上方去郁金、生地黄，加薏苡仁25g。7剂。
3月1日三诊：偶胸背热，偶有盗汗，舌暗苔薄白，脉弦。加地骨皮15g。7剂。
3月8日四诊：明显好转，热退身凉。但胃中不舒，舌略暗，脉弦。上方加半夏15g。7剂。
〔辜炳锐，范蕊，段富津，段富津教授治疗内伤发热病验案浅析[J].中医药学报，2016(2)：136-138〕
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