头痛验方

【组成】生黄芪30g,淫羊藿15g,枸杞子15g,山茱萸10g,沙苑子10g,葛根15g,丹参15g,川芎10g,生蒲黄10g,石菖蒲10g,郁金10g,五味子10g,山楂10g。

【功效】益肾补髓,通络醒神。

【主治】头痛,头昏,辨证属肾虚血瘀。症见头昏沉而痛,或空痛,伴记忆力下降,耳鸣,腰酸足软,舌淡暗,苔薄,脉细弦。临床多见于脑震荡后期、脑萎缩、阿尔茨海默病、大脑发育不全所出现的头昏、头痛及健忘、痴呆等。

【用法】上药依法制成颗粒剂。口服,每次6g,每日3次,温开水冲服,或遵医嘱。亦可水煎,分2次服。

【经验】刘老认为,肾虚络阻是脑外伤后期、脑萎缩、阿尔茨海默病等的重要病机。肾主生髓,而脑为髓海,肾之气虚,则清阳不能上充,肾之精亏,则髓海失养,皆致“髓海不足,则脑转耳鸣”。因虚而生瘀,瘀久伤正,由实转虚,而致虚实夹杂;血行不畅,脏腑失养,精明不灵,则作痴呆、健忘等症。故治疗以益肾填精、活血醒神为法。方中黄芪益气升清阳,淫羊藿、枸杞子温肾填精,共为君药;山茱萸、沙苑子益肾阴,补精气,助君药淫羊藿、枸杞子以补髓益脑;葛根、丹参、川芎、蒲黄活血化瘀,且配黄芪有益气行血之效,使清气、营血上承,则脑髓得养,同为臣药;石菖蒲、郁金化痰活血,开窍醒神;五味子滋肾涩精,加强全方补肾益髓之力,均为佐药;山楂活血助化,为使药。诸药相伍,扶正祛疯并进,

使肾中精气复盛,瘀血渐消,则诸症可痊。随症加减:头痛甚者,加全蝎、醋延胡索以通络止痛;失眠多梦,加酸枣仁、夜交藤、龙骨、牡蛎以安神;纳少脘胀者,加佛手、麦芽以理气助化;夜尿多者,加仙茅、巴戟天、益智仁以温肾缩尿;头目作胀,烦躁,脉弦者,加天麻、钩藤以平肝。

〔卜献春,刘芳,刘祖贻临证精华[M].北京:人民卫生出版社,2014,133-134〕


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