【组成】桑螵蛸24g,生黄芪15g,益智仁15g,龙骨24g,熟地黄18g,附片12g,山药24g,菟丝子9g。
【功效】调补心肾,温肾止遗。
【主治】遗尿,辨证属心肾不足。症见精神差,面色?白少华,畏寒,肢冷,饮食无味,但喜热食,眠差,遗尿,大便稍干。舌红,苔薄白,脉沉细弱。
【用法】水煎服,每日1剂。为巩固疗效,可制成丸剂服用。
【经验】刘老认为,遗尿一症多由先天不足、下元亏虚、膀胱之气不固所致,治疗当以补气温肾、固涩下元为法,兼以益气健脾。方中桑螵蛸为君药,具有补肾益精、固涩止遗的作用,配龙骨以敛心安神;附片配菟丝子温肾补火助阳、配生黄芪以生气,肾气充足则可约朿膀胱水液;熟地黄、山药补脾肾之阴;全方妙在益智仁一味,吴盧在《医方考》中论曰:“脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出,正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁……益智仁辛热面色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其元,则禁固复其常矣。”全方共奏调补心肾、温肾止遗之功。
〔刘如秀.刘志明医案精解[M].北京:人民卫生出版社,2010,319-320〕
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