哮喘验方

【组成】生晒参15g,黄芪35g,桑白皮15g,地骨皮15g,杏仁15g,炙甘草15g,当归15g,陈皮15g。

【功效】补肺益气。

【主治】哮喘证属肺气亏虚,症见哮喘日久,气短乏力,动则气促,甚则不能平卧,咳嗽胸闷,痰白质黏,自汗,体瘦,舌红,苔白,脉弦滑略数者。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】肺为五脏六腑之华盖,主气司呼吸。肺气亏虚,气失所主,故见气短,甚则气喘而端坐呼吸,《证治准绳》曰:“肺虚则少气而喘。”气不化津,痰饮郁肺,故喉中哮鸣,咳痰不爽,胸闷。肺气虚卫外失司则自汗,舌红脉滑略数,可见内有伏火。本方为洁古黄芪汤加减而成,方中人参大补元气,黄芪补表气,实卫气,二药相配,大补一身表里之气,共为君药。肺有伏火,以桑白皮、地骨皮清肺平喘止咳,共为臣药。当归能治咳逆上气,杏仁降气平喘,陈皮行气化痰,共为佐药。炙甘草补气润肺止咳,调和诸药,为佐使。

【验案】吴某,男,83岁,2011年8月2日初诊。

哮喘50年,近因感冒病情加重,气短乏力,动则气促,喘甚不能平卧,咳嗽,胸闷,吐黏白痰,唇暗,大便干,小便无力,自汗,手颤,体瘦,舌暗红,苔白,脉弦滑略数。血压正常,有冠心病病史。予上方7剂,水煎服,日2次。

二诊喘减,痰黏,苦红,脉弦滑。上方加瓜蒌15g以理气宽胸,清肺化痰,止咳平喘,14剂。

三诊明显好转,咳喘均轻,已可平卧,舌淡,脉弦滑。伏火已清,上方去桑白皮、地骨皮,增黄芪至40g。14剂。

四诊诸症大减,上方加减继服30剂,可以散步,上下四楼不需休息,纳眠均可,偶有轻微气短乏力,嘱其以黄芪煮水代茶服用。

,段富津,段富津医案精编[M].北京:科学出版社,2016:15-


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