【组成】北沙参15g,丹参15g,泽兰15g,泽泻15g,制黄精20g,石见穿20g,路路通10g,土鳖虫10g,壁虎2条,白术20g,柴胡10g,商陆15g,地肤子15g,急性子10g。
【功效】调养肝脾,化瘕消瘀,疏络行水。
【主治】直肠癌并恶性腹水,属肝脾两伤,气血郁滞者。症见腹痛,腹胀大,皮色苍黄,或脉络暴露,消瘦,纳差,小便少,大便黑,舌质暗,脉沉淫D
【用法】水煎服,每日1剂。另服用复肝散、鲤鱼汤。
【经验】癌性腹水是由于瘀结日久,肝脾损伤,气血郁滞,水湿稽留所致,属{于本虚标实之证。标实为气滞、血瘀、水停等,本虚为肝郁脾虚、肝脾阳虚、肝肾阴虚等。因此,腹水初起,正气未大伤时,应以治标为主,兼以扶正;当正气渐虚,脏腑功能不足时,则以治本为主,兼以治标;水退后应治以复正,以助气血和脏腑功能的恢复。所拟消除水肿的方剂能扶正祛邪,可调养肝脾、化瘕消瘀、疏络行水,因此对肝脾两伤,腹中有瘕块瘀积,水邪停聚之疾有殊效。朱老常用药物中扶正类有:北沙参、制黄精、白术、红参、紫河车、参三七、鲤鱼等;攻邪类有:石见穿、生牡蛎、路路通、地鳖虫、壁虎、柴胡、丹参、泽兰、泽泻、商陆、地肤子、急性子、鸡内金等。经相关药理研究证实,以上药物均具有抗癌作用。朱老指出,待水消后再给予复肝散以巩固疗效。复肝散药物组成:土鳖虫30g,红参30g,紫河车24g,姜黄18g,郁金18g,参三七18g,鸡内金18g。共研为极细粉末。每次3g,每口3次,食后开水送下,或以汤药送服。在辨证使用化瘕消瘀、疏络行水之法时,配合使用鲤鱼食疗方,可以补土、消水治疗腹水。鲤鱼食疗方:选鲤鱼1条,重约0.5kg,去鳞及内脏,不加盐,加赤小豆60g,红茶叶15g,煮服。对于肝肾阴虚、热毒内盛等证型应避免使用。
【验案】患者,男,58岁。因直肠下段印戒细胞癌于2000年6月11日在广州某医院行手术治疗,术中见腹膜后淋巴结广泛转移,网膜和肝表面亦见数处转移灶,局部病灶已难以切除,遂行乙状结肠造口术。2000年7月至2001年3月先后接受化疗8个周期,2001年3月患者出现大量腹水,腹水脱落细胞学检查发现癌细胞,经腹腔内灌注化疗和生物治疗药物各2次,无效。6月因直肠癌晚期造口术后恶性腹水,而给予中医药治疗和肠系膜上动脉灌注化疗交替进行2次,疗效不显,遂在介入治疗后服用上述经验方治疗。连服6剂。同时配合服用复肝散、鲤鱼食疗方治疗。之后坚持服用原方15剂。2周后患者腹水已完全消失,经观察2个月,腹水未见增长,期间继续介人治疗2次,并坚持服用原方20余剂和复肝散2剂。
〔徐凯,陈达灿,罗海英,等.朱良春医集[M].长沙:中南大学出版社,2010:433〕
验方_凃晋文
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风湿性心脏病验方_翁维良
头痛验方_李今庸
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