【组成】生地黄15g,熟地黄15g,制何首乌30g,鸡血藤45g,当归12g,淮牛膝12g,三七3g(研、冲),鹿角霜12g,肉苁蓉12g,白芍12g,焦山楂15g,阿胶10g(烊化),麦冬15g。
【功效】补益脾肾,化瘀止血。
【主治】毛细胞白血病,属脾肾两虚者。症见头晕,面色无华,齿龈、唇色淡,皮肤发黄,舌苔薄腻稍黄,脉弦细数。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】毛细胞白血病临床比较少见,治疗较难。据中医学理论,本方证表现出一派脾肾两虚征象,兼有瘀血症状,仍可辨治,以补益脾肾为主法,佐以化瘀止血益阴。方中鹿角霜、淮牛膝、肉苁蓉温补肾阳;熟地黄、制何首乌、当归、阿胶补血益肾;麦冬益阴,清热生津;鸡血藤、三七活血化瘀止血。全方合用,补益脾肾,使气血充足,故诸症获愈。
【验案】患者,男,40岁,1992年5月16日初诊。主诉:头昏乏力、牙龈出血1年余,脾大4个月。曾在西安某医院人院治疗,诊断为罕见的毛细胞白血病,经多方治疗疗效不著。出院时心肺未见异常,肝由肋下4cm间缩至2cm,脾由肋下6cm回缩至
2cm,表面光滑无压痛,余症无变化。求诊时症见头晕,面色无华,有时齿龈,唇色淡,皮肤发黄,舌苔薄腻稍黄,脉弦细数。血小板81xl09/L。证属脾肾两虚。治法:补益脾肾,养阴止血。处方:上述经验方3。
二诊(5月24日):原方服用6剂后精神好转,头晕消失,纳食可,但有时仍乏力,劳作后加剧,有时齿衂,面色少华,眼睑色白,二便调,脉较前有力。继以前方去生地黄,加巴戟天10g,狗脊10g,此后每次来诊时,均以此为基本方加减。曾加炙黄芪30g,五味子10g,党参15g,炙甘草10g,杜仲炭10g等,守方继服,病情逐渐好转,至7月10日,服药已2个月,病情稳定,精神佳,困倦乏力大减。查血小板水平上升至120xl09/L,纳食可。继服原方为丸善后。
〔张学文,王景洪,李军,等.疑难病证治.第2版[M].北京:人民卫生出版社,1996:488-489〕
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